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孩子發(fā)育太早、比同齡人矮半截、貪吃體重超標、咳嗽反復不好……這些都是兒童成長的煩惱，也是令家長頭疼和揪心的健康問題。幸運的是，當憂心忡忡的家長帶著孩子走進河北燕達醫(yī)院兒童保健專家診室后，這些煩惱和疑問將在《中國兒童生長發(fā)育標準》制定者、我國兒童生長發(fā)育專家李輝主任的幫助下洞察到科學長高的“秘密”并獲得針對性的“專業(yè)解決方案”。

眾所周知，生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，每個階段的生長對孩子下一階段的生長發(fā)育甚至終身健康都會有極大影響。在這春暖花開的“黃金生長期”，就讓我們共同鎖定“長高”這一關(guān)鍵詞，跟隨李輝主任，探尋三位不同類型患兒的“長高”問題，并以此為鑒，把握孩子長高的關(guān)鍵節(jié)點施與科學的“助長”方法，不讓孩子的人生留有遺憾。

父母矮 想要身高高于預(yù)期值

很多人認為父母矮，孩子長高的可能性不大，其實并不然?！拔液秃⒆拥陌职侄疾桓?，當初很擔心兒子會很矮”，小童的媽媽這樣描述一開始的擔憂?！靶⊥瘎倎頃r9歲，身高在第三百分位(稍高于標準底線)，勉強屬于正常，但是能明顯看出孩子情緒很低落，而且雖然孩子學習成績好，但因為身高矮，他并不喜歡參加體育運動”，李輝教授經(jīng)過身高監(jiān)測、骨齡檢測等連續(xù)二年的觀察追蹤，發(fā)現(xiàn)他的生長曲線一直沒有明顯的改善，如果終身高想要達到1.7米以上，需要進行干預(yù)治療。

“男孩一般在12~14歲開始加速長高，到17~18歲就基本不長了，因為這時多數(shù)人的骨骺已經(jīng)骨化閉合了。小童來的比較及時，他的父母也十分配合，依從性很強”，在聽過李輝主任的講解和建議后，小童開始接受治療?！拔覀兺ㄟ^藥物治療，配合合理營養(yǎng)、適當運動及充足睡眠，治療的兩年間，這個孩子每年身高增長都在10公分以上，身高改善特別明顯，在骨齡沒有閉合前就長到了1米7，超過了他父親的身高”。

早產(chǎn)低體重兒 3歲半患兒身高明顯低于同齡兒

“嬰幼兒期(2歲前)及青春期是孩子長高較快的兩個階段。其中，0-1歲的嬰兒期是生長速度較快的階段，一年能長25-27cm”，早產(chǎn)兒、低出生體重兒等在生后早期如果加強喂養(yǎng)和護理，是有很大機會追趕上正常的。在李輝主任接診的患者中，有一位3歲半的早產(chǎn)兒軒軒，生后第一年由于喂養(yǎng)不當，他的生長發(fā)育并不理想。

“孩子當時早產(chǎn)，34周出生，體重3斤8兩，生后一直瘦小，一歲時69cm，兩歲時80cm”。到醫(yī)院檢查時，身高明顯低于正常，骨齡2歲，胰島素生長因子值偏低。李輝主任通過檢查分析確定孩子的身材矮小是由于早產(chǎn)低體重造成的，即小于胎齡兒。由于錯過了2歲前的追趕生長，孩子靠一般方法如改善營養(yǎng)的措施已不能有效提高身高，只能采取生長激素治療的方法。目前軒軒經(jīng)過一年的治療身高已明顯改善?！靶液眉皶r來醫(yī)院就醫(yī)，也幸好遇到李輝主任，才能讓我孩子的身高沒有輸在起跑線上”，軒軒的媽媽感慨到。

在中國，絕大部分家長沒有監(jiān)測孩子身高的習慣，孩子身高出現(xiàn)異常不能及時發(fā)現(xiàn)，有些家長當孩子出現(xiàn)個矮、身體發(fā)育遲緩時，也只會選擇盲目等待，而不是科學就醫(yī)。李輝主任表示：軒軒的媽媽對生長發(fā)育具有一定的重視和認知，因此會持續(xù)對自己孩子的身高進行監(jiān)測，并遵循醫(yī)生建議做出調(diào)整，值得其他家長學習。

性早熟 身高快速增長后提前終止

家長都希望孩子長得高，但過早“亭亭玉立”并非都是好事。日前，李輝主任接診了一位8歲女孩，身高比同齡孩子都要高。當媽媽帶著她來到兒童保健門診檢查乳房發(fā)育時，發(fā)現(xiàn)孩子快速長個兒的幕后推手竟是性早熟，如果不干預(yù)，身高很快就將停止。

“做骨齡檢測后，發(fā)現(xiàn)孩子骨齡已經(jīng)11歲，乳房也明顯發(fā)育，診斷為性早熟。如果不去干預(yù)，按照目前身高和骨齡推測，孩子的終身高將不會超過1.5米。對于性早熟的孩子，一般會通過藥物治療，并配合運動”，李輝主任描述到，通過促性腺激素釋放激素類似物治療一段時間后，孩子復查時骨齡提示已被有效抑制住。

在臨床上，因為性早熟引發(fā)的兒童矮小日益多見。據(jù)李輝主任介紹，性早熟的孩子性激素會提前大量分泌，生長速率比同性別、同年齡兒童明顯加快，但同時由于性激素的刺激，孩子的骨骺會提前閉合，直接造成生長發(fā)育期提前結(jié)束。所以發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)性早熟情況，一定要及時就醫(yī)。

視頻科普?如何“掌控”孩子的身高?

影響孩子身高的因素有哪些?哪些情況需要去兒童保健門診就醫(yī)?促進長高的食物有哪些?點擊下方視頻，觀看兒童生長發(fā)育專家李輝主任為您一一解答。

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2019年3月(燕達內(nèi)宣14/總第517)