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燕達(dá)醫(yī)院血管外科專家呼吁:冬季是糖尿病足的高發(fā)季,要警惕

來(lái)源:燕達(dá)醫(yī)院   點(diǎn)擊數(shù):2756   更新時(shí)間: 2020-12-15   編輯:燕達(dá)醫(yī)院

據(jù)燕達(dá)醫(yī)院血管外科朱廣昌主任介紹說(shuō),受寒冷空氣的影響,每年的冬季都是糖尿病足發(fā)病的高峰期,糖尿病患者一定要多加防護(hù)。

近日,燕達(dá)醫(yī)院血管外科接診了一名糖尿病足患者,該患者患有糖尿病十余年,天氣一冷就會(huì)感覺(jué)腳發(fā)涼,總喜歡一邊看電視一邊用取暖器給腳部取暖,有一次看著電視就睡著了。一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現(xiàn)貼著取暖器的左腳趾尖處發(fā)黑,由于腳趾沒(méi)有明顯痛感便沒(méi)有在意。十多天后他發(fā)現(xiàn)趾尖發(fā)黑部分開(kāi)始流膿,才連忙來(lái)醫(yī)院就診。被確診為糖尿病足合并嚴(yán)重感染,經(jīng)過(guò)燕達(dá)醫(yī)院血管外科的精心治療,總算保住了腳趾。

據(jù)燕達(dá)醫(yī)院血管外科專家介紹說(shuō),受寒冷空氣的影響,每年的冬季都是糖尿病足發(fā)病的高峰期,糖尿病患者一定要多加防護(hù)。

什么是糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一,是糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),因周?chē)窠?jīng)病變與外周血管疾病合并過(guò)高的機(jī)械壓力,可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成,進(jìn)而引發(fā)下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度周?chē)懿∽兿嚓P(guān)的足部潰瘍、感染和深層組織破壞,其致殘率極高,給患者的生活質(zhì)量和生命帶來(lái)巨大威脅。

糖尿病足的臨床表現(xiàn)

足趾潰瘍、壞疽和感染、下肢發(fā)涼疼痛(間歇性跛行靜息痛)、沉重感麻木是糖尿病足典型的臨床表現(xiàn)。

糖尿病足的危害

糖尿病足患者下肢截肢的風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病患者的40倍,有15%左右的糖尿病患者一生中會(huì)發(fā)生足潰瘍,而大多數(shù)發(fā)生的足潰瘍最終引發(fā)大約85%的截肢。

糖尿病足的早期預(yù)防

據(jù)血管外科專家介紹,糖尿病足一般分為6個(gè)級(jí)別:0級(jí)(有發(fā)生足潰瘍危險(xiǎn)因素,目前無(wú)潰瘍)、1級(jí)(表面潰瘍,臨床上無(wú)感染)、2級(jí)(較深的潰瘍,常合并軟組織炎,無(wú)膿腫或骨的感染)、3級(jí)(深度感染,伴有骨組織病變或膿腫 )、 4級(jí)(趾、足跟或前足背等局限性壞疽、5級(jí)(全足壞疽)。也就是說(shuō),糖尿病足的病情是進(jìn)展性的,如果早期能夠正確預(yù)防和治療,45-85%的患者可以免于截肢!

做好腳部護(hù)理工作。要穿松、寬、軟的布鞋或透氣的皮鞋;每日用溫水及中性肥皂洗腳,水的溫度不超過(guò)40℃;預(yù)防腳癬及凍傷等。

定期檢查雙腳。每日仔細(xì)檢查腳上是否有擦傷、裂傷、水皰等,預(yù)防腳部感染。

正確使用取暖設(shè)施。平時(shí)可用襪子或毛毯包裹保溫,如環(huán)境太過(guò)寒冷,要調(diào)節(jié)好取暖設(shè)備的溫度,保持適當(dāng)距離,也不要取暖太長(zhǎng)時(shí)間。

促進(jìn)血液循環(huán)。冬季雖然寒冷,也要適度運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)。

定期檢查下肢動(dòng)脈。糖尿病一經(jīng)診斷,即應(yīng)完善下肢動(dòng)脈超聲檢查,了解下肢血管情況。如下肢動(dòng)脈血流通暢,在血糖控制平穩(wěn)的情況下,建議每年行1~2次血管超聲檢查;必要時(shí)可行CT動(dòng)脈造影或介入動(dòng)脈造影檢查。

患者術(shù)前影像資料

患者術(shù)后影像資料

燕達(dá)醫(yī)院血管外科專家提醒糖尿病患者,一旦感覺(jué)到下肢麻木、刺痛、腳底有踩棉花感,以及足部出現(xiàn)發(fā)涼、膚色發(fā)暗、色素沉著、下肢行走間歇性疼痛、夜間針刺樣疼痛等癥狀,一定要應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。河北燕達(dá)醫(yī)院血管外科有多例糖尿病足患者救治經(jīng)驗(yàn),治療上除了傳統(tǒng)的清創(chuàng)換藥外,還通過(guò)開(kāi)展股-腘動(dòng)脈人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)、下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)、 下肢動(dòng)脈支架植入術(shù)等“微創(chuàng)”治療方式,打通患者閉塞的膝下動(dòng)脈甚至足動(dòng)脈弓,恢復(fù)膝下血管直線血流,達(dá)到緩解病癥、保肢、避免截肢痛苦的良好治療效果。

血管外科楊磊供稿、宣傳中心編輯

2020年12月(燕宣08/總第975)

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