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日前，河北燕達(dá)醫(yī)院婦產(chǎn)科上演了“浴血奮戰(zhàn)，驚心動(dòng)魄”的一幕：一名產(chǎn)婦家中自行分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，失血性休克，命懸一線!經(jīng)婦產(chǎn)科、ICU、介入科、輸血科、麻醉科、手術(shù)室、耳鼻喉科、血液科、腎內(nèi)科等多科密切配合、全力搶救，最終化險(xiǎn)為夷，將產(chǎn)婦從死亡邊緣救回，并成功保留產(chǎn)婦子宮。

危急！產(chǎn)后大出血命懸一線

2020年11月15日13:40分左右，伴隨著一陣急促的警笛聲，一輛由外院開出的急救車駛?cè)肓撕颖?a href="http://www.zhaikernow.com" target="_blank" class="colorblue f16">燕達(dá)醫(yī)院。急救車剛停穩(wěn)在住院樓前，早已等候在此的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員們迅速從急救車上推出了轉(zhuǎn)院的危重產(chǎn)婦。

據(jù)了解，四個(gè)小時(shí)前，該產(chǎn)婦在家中自行分娩，分娩孕周、新生兒情況及分娩時(shí)陰道出血量均不詳。親屬發(fā)現(xiàn)其分娩后立即撥打120電話。120急救車將患者送至某醫(yī)院救治，給予斷臍、新生兒保暖，同時(shí)因胎盤滯留行手取胎盤術(shù)，給予促宮縮等治療，因患者病情不平穩(wěn)，120急救車將患者轉(zhuǎn)至我院，立即以“失血性休克、產(chǎn)后出血”收入院,于13：42分到達(dá)婦產(chǎn)二科病房。

患者當(dāng)時(shí)神志欠清，嚴(yán)重貧血貌，全身皮膚黏膜蒼白，已呈休克狀態(tài)。婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)部李廣太主任醫(yī)師指示：快!大量補(bǔ)液、抗休克、促宮縮、聯(lián)系輸血科?！翱臁弊之?dāng)先，和死神賽跑的每一秒都那么寶貴。產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員立即啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦救治流程，及大量輸血應(yīng)急預(yù)案，并上報(bào)醫(yī)院總值班。

驚險(xiǎn)！多學(xué)科全力救回產(chǎn)婦一命并保住子宮

隨后，組織麻醉科、ICU、手術(shù)室、輸血科、檢驗(yàn)科等相關(guān)科室進(jìn)行術(shù)前討論，制定術(shù)中、術(shù)后搶救預(yù)案。王振燕主任醫(yī)師、產(chǎn)科辛俊英主任醫(yī)師、楊芳副主任醫(yī)師、ICU王娟主任、麻醉科高輝醫(yī)師迅速參與到搶救中來，給予患者靜脈補(bǔ)液、促宮縮、止血、抗炎、抗休克等對(duì)癥治療。

15：55分，經(jīng)口氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣，對(duì)患者在全身麻醉下行會(huì)陰裂傷縫合術(shù)、宮頸裂傷縫合術(shù)、宮腔球囊放置術(shù)。在搶救及手術(shù)過程中共陰道出血2000ml。17：35分由手術(shù)室轉(zhuǎn)至介入科行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU。

因明顯凝血異常，患者出現(xiàn)血小板下降，伴有口腔、鼻腔、消化道出血、尿道出血等多處部位出血，于是給予床旁血濾、抗感染、輸血、維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定等治療?；颊卟∏檫M(jìn)展快，病情危重，情況仍然不容樂觀。

多學(xué)科搶救團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者的病情變化，迅速調(diào)整治療方案。11月17日，由婦產(chǎn)二科醫(yī)生評(píng)估后取出宮腔球囊及陰道紗布。11月20日逐漸下調(diào)呼吸機(jī)支持水平后，拔除氣管插管，予儲(chǔ)氧面罩吸氧;停用床旁血濾，泵入托拉塞米利尿，患者尿量可維持在2000-3000ml/日?；颊呒◆罡呱?20umol/l后開始逐漸下降。11月22日開始流質(zhì)飲食，間斷排便，肝酶指標(biāo)逐漸下降，逐漸過渡為普通飲食。

該患者經(jīng)過我院婦產(chǎn)科、ICU、介入科、輸血科、麻醉科、手術(shù)室、耳鼻喉科、血液科、腎內(nèi)科等相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員的密切配合，連日搶救，逐步度過了感染關(guān)、凝血功能障礙、肝腎功能損害等一系列相關(guān)并發(fā)癥，于11月26日由IUC病房轉(zhuǎn)回婦產(chǎn)二科病房，最終轉(zhuǎn)危為安，痊愈出院。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，患者在搶救過程中共輸入大量紅細(xì)胞、血漿、冷沉淀、血小板等血制品和纖維蛋白原，輸入總量約10230ml左右。婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)部李廣太主任說：“搶救這樣的危重產(chǎn)婦顯示了我院對(duì)急、危、重病多個(gè)學(xué)科高效的團(tuán)隊(duì)配合救治能力;面對(duì)大量的輸血輸液，而未出現(xiàn)嚴(yán)重心衰、肺水腫，顯示了重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)強(qiáng)大的‘后勤保障’能力。”

據(jù)悉，燕達(dá)醫(yī)院婦產(chǎn)中心下設(shè)高端婦產(chǎn)科中心、普通婦科中心、普通產(chǎn)科中心和婦產(chǎn)科護(hù)理中心共四個(gè)中心，全面滿足本地區(qū)高、中、低不同層次患者需求。作為三河市婦產(chǎn)危重?fù)尵戎行?，婦產(chǎn)中心也承擔(dān)著三河市產(chǎn)科急危重癥、產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥的預(yù)防、監(jiān)護(hù)和診治工作，對(duì)患有嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥、合并癥如兇險(xiǎn)性前置胎盤、重度子癇前期、胎盤植入、胎盤早剝、產(chǎn)后大出血、多次剖宮產(chǎn)的孕產(chǎn)婦實(shí)行多學(xué)科聯(lián)合診治，全面提升了京東地區(qū)急危重孕產(chǎn)婦的救治服務(wù)能力。

婦產(chǎn)中心供稿、宣傳中心編輯

2020年12月(燕宣15/總第982)

【医院简介】河北燕达医院，为一座按照国家三甲标准设计建造的、大型三级甲等综合医院；并在京冀两地政府及卫生主管部门的主导与支持下，成为京冀医疗合作示范项目。

【医保介绍】燕达医院为“北京市基本医疗保险异地持卡结算定点医疗机构”、“北京市门诊特病定点医疗机构”、“新农合跨省异地就医联网结报定点医疗机构”、“河北省省本级医疗保险定点医疗机构”、“省本级异地就医直接结算定点医疗机构（职工、居民）”、“河北省省直单位职工医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城乡居民基本医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城乡居民基本医疗保险门诊特病定点医疗机构”、“廊坊市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城镇职工基本医疗保险门诊特病定点医疗机构”、“三河市城镇职工、城乡居民门诊特病鉴定定点医疗机构”、“大厂县城镇职工、城乡居民门诊特病鉴定定点医疗机构”、“廊坊市工伤保险定点医疗机构”、“三河市民政局城乡医疗救助“一站式”救助定点医疗机构”。医保热线：0316-3306241

【合作典范】 燕达医院已形成以重点专科为龙头，综合科室全面并进的战略型学科建设发展布局，为京东患者提供高质量的医疗服务。与北京朝阳医院合作，全面构建临床学科基础平台；与北京天坛医院合作，“天坛·燕达脑科中心”；与首都儿科研究所合作，“首儿所▪燕达儿科疾病诊疗中心”；与北京中医院合作，“北京中医医院▪燕达中医诊疗中心”。

【专业设备】燕达医院拥有专业的大型医疗检查及手术设备，包括500排动态宝石CT、64排CT、3.0T磁共振、双C型臂血管造影机、机器人DSA、高能直线加速器、数字化心脏复合手术室等。

【咨询电话】400-898-1120(早8点至晚17点)

【医院地址】北京东燕郊思菩兰路西侧燕达医院

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