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手術(shù)治療腎盂旁囊腫，體表沒(méi)有留下任何切口及疤痕，這是什么情況?讓我為大家詳細(xì)道來(lái)。

近日，燕達(dá)醫(yī)院泌尿外科再次成功使用輸尿管軟鏡經(jīng)人體自然腔道治療腎盂旁囊腫?；颊呤且晃磺嗄昱?，尚未婚嫁，發(fā)現(xiàn)腎盂旁囊腫多年，因擔(dān)憂手術(shù)治療留下疤痕且前期無(wú)明顯不適一直未治療。最近，她出現(xiàn)腰部脹痛不適，影響工作生活，來(lái)我院檢查發(fā)現(xiàn)腎盂旁囊腫增大壓迫腎臟集合系統(tǒng)，為了尋求理想的手術(shù)方案，患者慕名來(lái)到泌尿外科。

經(jīng)全科討論，憑借豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合患者訴求，泌尿外科為她制定了輸尿管軟鏡腎盂旁囊腫內(nèi)切開(kāi)的手術(shù)方式。術(shù)前使用CT重建詳細(xì)確定了腎盂旁囊腫位置，擬定了手術(shù)入路及切開(kāi)位置。手術(shù)中，科主任張鵬、副主任楊云波親自操刀、密切配合，一位主任使用超聲定位引導(dǎo)軟鏡，一位主任在軟鏡及超聲雙重監(jiān)視下使用激光一次成功切開(kāi)腎盂旁囊腫囊壁，手術(shù)僅耗時(shí)半個(gè)小時(shí)，術(shù)后患者無(wú)明顯不適，體表無(wú)創(chuàng)口及疤痕，沒(méi)過(guò)幾天便恢復(fù)出院了。

據(jù)介紹，腎盂旁囊腫是發(fā)生在鄰近腎盂腎竇的一種特殊類(lèi)型的囊腫，臨床較少見(jiàn)，表現(xiàn)為腰酸、腹脹、血尿、感染等，亦可合并腎積水、腎結(jié)石。在單純及多發(fā)性腎囊腫中，腎盂旁囊腫對(duì)腎臟功能的影響最大，因位置靠近腎盂，較小時(shí)就易引起集合系統(tǒng)或腎蒂血管的壓迫癥狀，手術(shù)主要目的是引流囊腫的內(nèi)容物，防止囊液進(jìn)一步聚集壓迫腎臟。

傳統(tǒng)開(kāi)放囊腫去頂減壓術(shù)的技術(shù)成熟、并發(fā)癥少，但對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷較大、恢復(fù)慢，已逐漸被其他微創(chuàng)術(shù)式所替代。腹腔鏡下囊腫開(kāi)窗引流手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但處理腎盂旁囊腫需充分暴露腎蒂，手術(shù)操作難度較大。B超引導(dǎo)下經(jīng)皮腎囊腫穿刺加硬化劑注入術(shù)，此方法簡(jiǎn)單易行，但不能清除囊壁，復(fù)發(fā)率高，效果差。

隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展，燕達(dá)泌尿外科嘗試應(yīng)用輸尿管軟鏡經(jīng)人體自然腔道治療腎盂旁囊腫，并取得了良好效果，患者不開(kāi)刀，無(wú)創(chuàng)口，恢復(fù)快，花費(fèi)少，住院時(shí)間短。相對(duì)于前幾種術(shù)式有以下特點(diǎn)：1、采用經(jīng)尿道輸尿管路徑，更符合經(jīng)自然腔道路徑，安全簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，體表無(wú)創(chuàng)口，尤其對(duì)年輕患者接受度高。2、可一并處理腎結(jié)石。3、對(duì)于身體狀態(tài)不佳的患者、有出血傾向的患者、重度肥胖者等具有手術(shù)時(shí)間短，安全性高的特點(diǎn)。4、腎囊腫具有多發(fā)、復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，經(jīng)人體自然腔道，可反復(fù)多次手術(shù)。5、輸尿管軟鏡具有放大作用，能夠幫助術(shù)者辨認(rèn)囊腫等等。

燕達(dá)醫(yī)院泌尿外科技術(shù)力量雄厚，我們有信心處理各種疑難病癥，歡迎廣大患者前來(lái)咨詢就診!

泌尿外科通訊員陳博聞供稿、融媒體中心編輯

2021年11月(燕宣07/總第1090)