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為進(jìn)一步規(guī)范老年患者骨科疾病圍手術(shù)期安全管理，提高骨科專業(yè)診療技術(shù)水平，2021年11月13日至14日，燕達(dá)醫(yī)院成功舉辦了“骨科高齡患者圍手術(shù)期多學(xué)科管理研討會”。會議特邀北京朝陽醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院等國內(nèi)多家權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)的知名專家與劉清和主任為首的燕達(dá)醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)一道開展理論授課。受疫情影響，本次研討會采用線上、線下相結(jié)合的方式開展，來自京津冀三地各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的骨外科、老年醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、麻醉醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科及感染控制科等相關(guān)專業(yè)醫(yī)療同仁線上參會。

開幕式上，燕達(dá)醫(yī)院醫(yī)療院長、心臟中心主任楊新春，骨科主任劉清和先后致辭，兩位專家均表示，本次研討會圍繞“保障老年骨科患者圍手術(shù)期安全”這一主題，是一次跨學(xué)科學(xué)習(xí)交流的難得機(jī)會，希望本次會議能夠幫助各位參會同仁進(jìn)一步理解骨科高齡手術(shù)和圍手術(shù)期安全管理相關(guān)知識，將先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和成功做法應(yīng)用于臨床工作，造福廣大老年患者。

兩天的理論授課中，來自骨科各專業(yè)以及老年病科、麻醉及圍手術(shù)醫(yī)學(xué)、血管外科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染控制科以及內(nèi)分泌科的各位專家，圍繞老年骨科相關(guān)疾病的診斷要點(diǎn)及高齡患者圍手術(shù)期安全管理相關(guān)問題進(jìn)行講解和經(jīng)驗(yàn)分享。

北京協(xié)和醫(yī)院翁習(xí)生教授分享了他對高齡患者髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防管理的經(jīng)驗(yàn)，指出對于高齡手，術(shù)前準(zhǔn)備要勤于做加法、補(bǔ)短板。術(shù)中精于做減法、細(xì)操作。術(shù)后管理善于做乘法、成體系。對于高齡髖部骨折，敢于做除法，選擇手術(shù)時機(jī)，最大限度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

北京朝陽醫(yī)院海涌教授，就退行性脊柱側(cè)凸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估分享了他的經(jīng)驗(yàn)，指出不僅要評估骨科疾病本身，還要對患者的身體狀況，家庭社會環(huán)境支持及心理健康狀況進(jìn)行全面評估。

北京朝陽醫(yī)院周君琳教授分享了老年肱骨近端骨折診療策略。指出應(yīng)根據(jù)患者不同骨折類型，結(jié)合患者身體狀況及要求，伴隨疾病情況，選擇不同的治療方法。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院魯世保教授結(jié)合幾個病例，分享了宣武醫(yī)院高齡脊柱手術(shù)患者的診治流程。強(qiáng)調(diào)了術(shù)前多學(xué)科評估，應(yīng)注意患者的生物學(xué)年齡，分析風(fēng)險(xiǎn)收益化。

北京朝陽醫(yī)院楊晉才教授分享了他多年的自主產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品，新型合頁鋼板的研發(fā)過程，以及在微創(chuàng)“起轎式”頸椎管擴(kuò)大成形術(shù)中應(yīng)用的研究成果，對我們有很大的啟發(fā)。希望能盡早應(yīng)用于臨床，造福廣大頸椎管狹窄病人。

北京朝陽醫(yī)院臧磊教授介紹了他的團(tuán)隊(duì)采用內(nèi)鏡治療不同權(quán)重病因所致腰椎管狹窄癥的經(jīng)驗(yàn)，指出對于不同權(quán)重的腰椎管狹窄癥，內(nèi)鏡治療應(yīng)個體化，術(shù)前評估要充分。階梯治療的理念及實(shí)施，對于體質(zhì)差的翻修病人的癥狀緩解會有較明顯的作用。

北京朝陽醫(yī)院張博主任對老年肩袖撕裂這一常見病的診斷及分級階梯治療以及術(shù)后康復(fù)做了系統(tǒng)性的講解。

北京大學(xué)人民醫(yī)院徐海林教授分享了糖尿病足潰瘍多學(xué)科協(xié)作保肢治療的經(jīng)驗(yàn)和新思路。重點(diǎn)介紹了脛骨橫向骨搬運(yùn)技術(shù)及其改進(jìn)，與各種其他治療技術(shù)排列組合，展示了令人鼓舞的治療效果。

燕達(dá)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科王春玲教授、重癥醫(yī)學(xué)科的王娟主任用一系列生動的病例，講述了骨科高齡手術(shù)術(shù)前評估和術(shù)后管理的要點(diǎn)和注意事項(xiàng);神經(jīng)內(nèi)科的王衛(wèi)教授、心血管內(nèi)科的譚琛教授以及血管外科的張望德教授分別從各專業(yè)領(lǐng)域出發(fā)，詳細(xì)講解了骨科患者圍手術(shù)期心、腦、血管系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素識別和預(yù)防策略;麻醉科圍手術(shù)醫(yī)學(xué)科的呂寶勝教授、感染控制科的栗方教授分別就圍手術(shù)期管理和骨科大手術(shù)的感染防控進(jìn)行了系統(tǒng)講授。

燕達(dá)醫(yī)院內(nèi)分泌科的邢小燕教授就老年糖尿病患者骨科圍手術(shù)期血糖管理作了系統(tǒng)的講解，還特別提醒外科醫(yī)生注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

燕達(dá)醫(yī)院骨科主任劉清和教授就老年骨科常見病骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的診斷與鑒別診斷、治療方法選擇，術(shù)中并發(fā)癥的預(yù)防與應(yīng)急處理，術(shù)后隨訪，抗骨松的治療與再骨折的預(yù)防等作了系統(tǒng)講解。

每組講座結(jié)束后，專家與參會同仁進(jìn)了熱烈的探討，針對相關(guān)問題答疑解惑，現(xiàn)場學(xué)術(shù)氣息濃厚，研討會最終在熱烈的學(xué)術(shù)氛圍中落下帷幕。

作為河北燕達(dá)醫(yī)院與北京朝陽醫(yī)院合作共建科室，燕達(dá)醫(yī)院骨科近年來依托北京朝陽醫(yī)院強(qiáng)大技術(shù)支撐，在劉清和主任的帶領(lǐng)下不斷提升團(tuán)隊(duì)建設(shè)與學(xué)科能力，拓展業(yè)務(wù)領(lǐng)域，提高醫(yī)療質(zhì)量，增強(qiáng)診療能力。近年來，骨科在脊柱亞專業(yè)的頸椎、腰椎、脊柱微創(chuàng)，關(guān)節(jié)亞專業(yè)的關(guān)節(jié)退變和運(yùn)動損傷，創(chuàng)傷骨病的微創(chuàng)精準(zhǔn)治療和快速急診救治以及高齡復(fù)雜創(chuàng)傷的救治與圍手術(shù)期管理、畸形矯正、骨腫瘤與糖尿病足保肢等細(xì)分專業(yè)均取得了突破性進(jìn)展，在為域內(nèi)廣大患者提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)的同時，展現(xiàn)了強(qiáng)大的學(xué)科影響力與較高的學(xué)術(shù)地位。

骨科通訊員張國棟供稿、融媒體中心編輯

2021年11月(燕宣09/總第1092)