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一年一度的新春佳節(jié)，萬(wàn)家燈火團(tuán)圓，本是其樂(lè)融融享受幸福的時(shí)刻，但一個(gè)不經(jīng)意、不小心就可能導(dǎo)致意外傷害的發(fā)生，而這其中以支氣管異物居多。

近日，燕達(dá)醫(yī)院呼吸科收治了一名68歲的患者，其因進(jìn)食綠豆后出現(xiàn)嗆咳來(lái)院就診，胸部CT提示支氣管異物，氧分壓68mmHg，血壓200/110mmHg，出現(xiàn)低氧血癥。呼吸科緊急完善了必要的術(shù)前檢查，第 一時(shí)間為患者實(shí)施了支氣管鏡檢查，順利取出綠豆。術(shù)后，患者咳嗽緩解，血壓降至正常，復(fù)查血?dú)庋醴謮?5mmHg。經(jīng)過(guò)兩個(gè)小時(shí)的觀察后，患者便順利出院了。

什么是氣管異物

氣道與食道之間有一重要組織叫會(huì)厭軟骨。當(dāng)進(jìn)食時(shí)，會(huì)厭軟骨遮蔽喉腔，使食物不能進(jìn)入到氣道里;反之，當(dāng)喘氣和說(shuō)話時(shí)，會(huì)厭軟骨張開(kāi)，使氣體能夠順利進(jìn)入氣道內(nèi)。

任何與氣體無(wú)關(guān)的東西進(jìn)入氣管內(nèi)都叫氣道異物，臨床表現(xiàn)主要有呼吸不暢、胸悶氣短、劇烈嗆咳。較大的異物可引起窒息死亡，較小的異物進(jìn)入支氣管可引起肺不張、肺氣腫，時(shí)間較長(zhǎng)的異物可引起肺部感染。

如何預(yù)防氣管異物

1、不要邊吃東西或者含著東西說(shuō)笑、哭鬧、追逐，尤其花生、瓜子等堅(jiān)果和硬幣、筆帽、瓶蓋等異物。

2、不要給3歲以下的孩子吃花生、瓜子、炒黃豆等。

3、5歲以下兒童不要吃片劑的藥品，要碾碎了再吃，哭時(shí)不喂，不要強(qiáng)迫喂藥。

4、12歲以下孩子和老人不要吃果凍，因果凍柔軟，一旦吸入氣道又容易塑形，堵塞整個(gè)氣道危及生命。

5、家長(zhǎng)要檢查衣服紐扣、裝飾物牢固度。幼兒要遠(yuǎn)離一些體積較小可以塞入鼻孔、耳道、口腔的東西。

6、老年人進(jìn)食不宜過(guò)快，避免進(jìn)食刺細(xì)小不容易剔出的魚(yú)類(lèi)，不要混在米飯、面條里吃，吃魚(yú)時(shí)不要講話，不要分心。

如發(fā)生異物卡喉，正確做法是停止飲食，及時(shí)就醫(yī)。發(fā)現(xiàn)孩子面色發(fā)青、呼吸困難，可能是發(fā)生了氣道異物，緊急撥打120，同時(shí)進(jìn)行院前急救：可將患兒抱起，臉朝下趴在膝蓋上，拍背部或?qū)⒒純悍^(guò)來(lái)面向家長(zhǎng)，手指并攏按壓胸部下段1到5次。較大的孩子或成年人，可從其背后抱住，雙手環(huán)抱其腹部，用力猛地按壓腹部，使一股氣流沖出，有助排出異物。

呼吸科通訊員謝建新供稿、融媒體中心編輯

2022年2月(燕宣02/總第1123)