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糖尿病足、甲狀腺結(jié)節(jié)是較為常見的慢性疾病，在臨床的診療過程中往往因?yàn)榛颊叩膫€(gè)體化差異，涉及2個(gè)乃至多個(gè)專業(yè)學(xué)科。為了使此類患者免于往返奔波于各個(gè)科室間求醫(yī)，在燕達(dá)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部的統(tǒng)一協(xié)調(diào)及門診部、各相關(guān)臨床科室主任的積極配合下，糖尿病足聯(lián)合門診(每周一、三、五上午)和甲狀腺結(jié)節(jié)聯(lián)合門診(每周一、四上午)于3月初正式開診納患。

糖尿病足：面臨截肢風(fēng)險(xiǎn) “三堂”會(huì)診出“良方”

62歲的關(guān)先生(化名)患糖尿病多年，卻一直沒有引起足夠的重視。去年11月，他因左足出現(xiàn)潰爛，跑了多個(gè)科室，最終在骨科進(jìn)行了糖尿病足截趾手術(shù)及清創(chuàng)治療。

術(shù)后關(guān)先生的創(chuàng)口愈合得非常緩慢，且腳面顏色發(fā)黑，他逐漸開始擔(dān)心起自己的腳甚至下肢都面臨截掉的風(fēng)險(xiǎn)。3月2日，例行來院換藥的關(guān)先生在得知當(dāng)日開設(shè)有糖尿病足聯(lián)合門診后，立即交了10元掛號(hào)費(fèi)，并向前來診療的三位醫(yī)生提出了自己的擔(dān)憂。通過內(nèi)分泌科、血管外科、骨科三位專家的聯(lián)合診療，結(jié)合影像檢查資料，三位醫(yī)師共同為關(guān)先生出具了——左下肢血管介入+外科清創(chuàng)+內(nèi)科血糖控制的綜合治療方案，為接下來的保肢治療指明了方向。

據(jù)燕達(dá)糖尿病足聯(lián)合門診專家介紹：糖尿病足是多學(xué)科診療的一個(gè)典范，它既需要內(nèi)分泌科醫(yī)生糾正患者的高血糖、高血脂及一些嚴(yán)重的內(nèi)科癥狀，也需要血管外科來處理血管閉塞問題，改善下肢血供，骨科醫(yī)生除了手術(shù)截肢外，還可根據(jù)實(shí)際病情，采用橫向骨搬運(yùn)技術(shù)，為此類患者帶去保肢的希望。而糖尿病足多學(xué)科聯(lián)合門診開診后，通過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，使患者能夠“一站式”完成相關(guān)檢查、結(jié)果解讀及診斷，并立即出具內(nèi)外科相結(jié)合的綜合治療方案，大大提高了醫(yī)療效率和服務(wù)效率。

甲狀腺結(jié)節(jié)：充滿疑惑猶豫 “內(nèi)外”兼修成“妙藥”

甲狀腺結(jié)節(jié)究竟是良性還是惡性的?到底要不要開刀?是否要做微創(chuàng)消融?能不能通過藥物讓它縮小或消失?……由于缺乏對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的了解，當(dāng)檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)以后一部分患者誤認(rèn)為自己得了癌癥，急于手術(shù)切除;另一部分患者則認(rèn)為無礙健康，反而錯(cuò)過最佳治療時(shí)期。

55歲的段女士(化名)就有同樣的煩惱，她患有橋本病(淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎)合并甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，其中最大為1.8×1.2厘米，兩年前做了穿刺活檢，結(jié)果為良性。3月3日，燕達(dá)醫(yī)院甲狀腺結(jié)節(jié)聯(lián)合門診開診首日，記者便遇到了慕名前來的段女士，她告訴記者甲狀腺結(jié)節(jié)聯(lián)合門診給患者提供了很大的便利。"我這次是來復(fù)查的，得知燕達(dá)醫(yī)院有這樣的聯(lián)合門診提供一站式服務(wù)便掛了號(hào)，讓內(nèi)分泌科和普外科的專家一塊給我看看。我覺得在燕達(dá)看病真的很方便，內(nèi)科外科一個(gè)號(hào)就都解決了!"

近兩年，隨著全民健康意識(shí)的提高，定期體檢的普及，大眾對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)及其他甲狀腺疾病越來越重視。但目前診療甲狀腺結(jié)節(jié)，患者要往返于內(nèi)科外科等多個(gè)科室，才能明確診斷并提出治療方案，非常不便。甲狀腺結(jié)節(jié)聯(lián)合門診專家介紹：甲狀腺結(jié)節(jié)多學(xué)科聯(lián)合門診的成立，患者只要掛聯(lián)合門診號(hào)，現(xiàn)場(chǎng)由內(nèi)分泌科、普外科專家為其會(huì)診，簡(jiǎn)化了看病流程，在診治上也更專業(yè)、更系統(tǒng)。專家會(huì)診后將針對(duì)患者的病情予以精準(zhǔn)評(píng)估，給出一個(gè)最佳治療及隨訪方案。

“建立多學(xué)科聯(lián)合門診并非易事。在醫(yī)務(wù)部的統(tǒng)籌安排和組織下，燕達(dá)醫(yī)院將骨科、普外科、血管外科、內(nèi)分泌科協(xié)調(diào)起來，制定完善了《門診多學(xué)科聯(lián)合門診管理制度》、《門診多學(xué)科聯(lián)合門診實(shí)施方案》、《門診多學(xué)科聯(lián)合門診實(shí)施流程》等，初步建立起燕達(dá)醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合診療的新模式?！?/p>

醫(yī)務(wù)部副主任劉博介紹,開設(shè)多學(xué)科聯(lián)合門診可以實(shí)現(xiàn)學(xué)科交叉、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、融合創(chuàng)新，提升疾病的診療水平，形成診、救、治、康一體化，不但能顯著提高救治成功率和生活質(zhì)量，還能在協(xié)同聯(lián)動(dòng)中促進(jìn)各個(gè)學(xué)科的發(fā)展。劉博副主任還表示，燕達(dá)醫(yī)院未來將繼續(xù)探索重點(diǎn)疾病的單病種多學(xué)科協(xié)作模式，讓越來越多的患者享受到更加方便、更加精準(zhǔn)的診療服務(wù)。

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2022年3月(燕宣10/總第1131)