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都說小時候怕成績單，長大了怕體檢報告

好不容易在人山人海中完成體檢

卻異常害怕翻開體檢報告時

發(fā)現(xiàn)多項指標亮起“異?！奔t燈

心里咯噔一下

甚至可能引起長期的擔心憂慮

但是，檢不檢問題都存在

與其心存抵觸，不如坦然面對

下面，我們就來盤點一下

體檢報告中容易引起焦慮的“異?！?/p>

和對應的解讀、建議

「抽血化驗：血脂異?！?/span>

通過抽血化驗發(fā)現(xiàn)血漿中膽固醇、甘油三酯升高，以及高密度脂蛋白膽固醇降低等，是一種較為常見的脂蛋白代謝異常疾病，與其他心血管風險相互作用，會導致動脈粥狀硬化，增加心血管疾病發(fā)病率。如出現(xiàn)這項“異?！保滓獞獙Υ胧┦巧罘绞礁深A。日常生活中控制飲食，減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入，補充植物固醇和可溶性纖維，控制體重，戒煙、限酒、少鹽。如需要，請在醫(yī)生建議下服用藥物。

「抽血化驗：血尿酸」

很多人體檢報告上，尿酸一欄常常會有一個“↑”符號，這說明尿酸濃度偏高。高尿酸血癥既有有癥狀的，如痛風，也有無癥狀的。高尿酸會引發(fā)腎臟疾病、高血壓、心腦血管疾病、痛風性關節(jié)炎、糖尿病等。當出現(xiàn)指標異常，一方面要在醫(yī)生指導下，量身定制“個體化”降尿酸方案，另一方面也要建立合理、營養(yǎng)均衡的飲食計劃，少吃動物內臟、海鮮、火鍋、啤酒等高嘌呤食物，每天飲水2000ml以上。

「抽血化驗：腫瘤標志物明顯超標」

腫瘤標志物是一種存在于人體，反映腫瘤發(fā)生發(fā)展的重要物質，是癌癥的重要篩查項目。但是單純腫瘤標志物升高，并不一定代表得了腫瘤，沒休息好、炎癥等，都可能導致異常。

一般來說，如果檢查結果顯示升高得非常明顯，特別是增高超過正常值幾倍，或動態(tài)觀察到持續(xù)增高的，建議再復查一次。如果經過2-4周后密切隨訪復查，腫瘤標記物確實大幅度明顯升高，如升高幾十倍，就需要找腫瘤?？漆t(yī)生進行臨床咨詢，排除罹患惡性腫瘤的可能。值得指出的是，若僅存在腫瘤標志物升高，并不能作為診斷腫瘤的依據(jù)，必須結合臨床癥狀和影像學結果進行綜合判斷。

「超聲/影像顯示：甲狀腺結節(jié)」

判斷甲狀腺結節(jié)的良惡性是根據(jù)超聲影像表現(xiàn)，包括邊界是否清楚，是否有鈣化、縱橫比、血流等情況綜合判斷。一般情況下，4級以上結節(jié)有惡性風險，3級以下結節(jié)考慮98%為良性結節(jié)，一般不需要特殊處理，在平時生活中密切觀察其大小和形態(tài)上變化，并定期復查即可。如良性的結節(jié)出現(xiàn)憋氣、聲音嘶啞、吞咽困難等，則需進一步手術治療。如果體檢報告提示懷疑是惡性結節(jié)，就需要進一步檢查確認，進行下一步治療。

「超聲/影像顯示：頸動脈狹窄」

通過頸動脈彩超能夠檢查頸椎動脈血管內中膜是否增厚、有無斑塊形成、斑塊形成的部位、大小、是否有血管狹窄及狹窄程度、有無閉塞等情況。一般來說，輕度狹窄即狹窄率小于50%，無缺血性腦卒中癥狀，可在有經驗的醫(yī)生的指導下，個體化考慮是否選用他汀類藥物治療，延緩疾病的進展;對于重度狹窄即狹窄率在70%~99%的患者，無論有無癥狀，都應進行積極干預。同時，建議以上人群日常積極有效控制危險因素，如戒煙、戒酒、清淡飲食及適當體育鍛煉等。此外，已經發(fā)現(xiàn)頸動脈嚴重狹窄的患者嚴禁頸部按摩，避免斑塊破裂脫落導致腦梗。

「碳13呼氣試驗：幽門螺桿菌陽性」

很多人聽到幽門螺桿菌很緊張，因為它容易傳染給身邊人，還可能引發(fā)胃炎等疾病，增加未來患胃癌的風險。如檢出幽門螺桿菌陽性，應積極進行治療。目前臨床上已經有清除幽門螺桿菌的辦法，如四聯(lián)療法等。

需要注意的是，體檢是提早發(fā)現(xiàn)身體的危險因素，提示風險的一種手段。通過以上“異常”的分析，可以看出健康生活方式的重要性，所以日常生活中堅持管住嘴、邁開腿，以后體檢就能少一些焦慮，多一些安心。

融媒體處

2022年10月(燕宣12/總第1281)