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別小看寶寶發(fā)燒和呼吸急促的癥狀，可能是先天性心臟病作怪。臺灣臺大醫(yī)院新竹分院日前收治一名出生7天的女寶寶，因發(fā)燒、呼吸急促住院治療，在身體理學(xué)檢查和心臟超音波檢查等一連串檢查后，確診為膜邊型心室中隔缺損，是先天性心臟病的一種，還好經(jīng)適當(dāng)治療才穩(wěn)定病情，免于惡化。

傾聽心跳的聲音　雜音透露心臟健康

首兒所·燕達(dá)兒科診療中心小兒科醫(yī)師表示，正常心臟有左右兩個心室，中間有心室中膈做為分隔。心室中膈缺損便是指在心室中膈上有了破洞，是（zui）常見的先天性心臟病類型，在所有的先天性心臟病里約占了20%至25%。心室中膈缺損依據(jù)缺損位置而有不同的分類，其中（zui）常見的是第二型，或稱膜邊型(perimembranous type)，而東方人特別多的是型(高位型)。

心雜音是臨床判斷心臟病的方式之一，但確診前需多方思量。小朋友在做身體檢查時(shí)偶爾會發(fā)現(xiàn)有心雜音，這是血流通過心臟構(gòu)造振動而產(chǎn)生的聲音，并不全然是異常，有時(shí)候心臟構(gòu)造正常的小朋友在生病發(fā)燒或激烈運(yùn)動后，也可能產(chǎn)生良性的功能性心雜音。不過，部分心雜音卻導(dǎo)因于心臟構(gòu)造異常，例如心室中隔缺損，需進(jìn)一步透過心臟超音波檢查做更完整的診斷，而心導(dǎo)管檢查并非例行檢查，目前多半作為手術(shù)前的評估。

心室中隔缺損　小洞追蹤、大洞需手術(shù)治療

首兒所·燕達(dá)兒科診療中心小兒科醫(yī)師表示，心室中隔缺損大小會影響癥狀出現(xiàn)的時(shí)機(jī)，小的缺損可能終其一生不會有癥狀，只有在聽診時(shí)可能會被聽到心雜音。較大的缺損則可能在嬰兒時(shí)期造成喂食困難、呼吸喘、盜汗、體重成長過慢、容易疲勞，嚴(yán)重時(shí)會因并發(fā)心臟衰竭及肺高壓，進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)紺、胸痛、呼吸困難等癥狀。

心室中隔缺損一定要手術(shù)修補(bǔ)？事實(shí)上，小的缺損通常不需要治療，僅需定期追蹤，確定沒有其他并發(fā)癥，例如右心室出口阻塞或主動脈瓣膜脫垂(aortic cups prolapsed)，有些幸運(yùn)的病患在追蹤時(shí)其缺損會完全自行愈合。

若是較大的缺損引發(fā)心衰竭癥狀，通常會先給予藥物控制癥狀，部分的缺損在追蹤時(shí)會自行變小，但有一部分則會因心衰竭，而必須及早接受手術(shù)治療。

【医院简介】河北燕达医院，为一座按照国家三甲标准设计建造的、大型三级甲等综合医院；并在京冀两地政府及卫生主管部门的主导与支持下，成为京冀医疗合作示范项目。

【医保介绍】燕达医院为“北京市基本医疗保险异地持卡结算定点医疗机构”、“北京市门诊特病定点医疗机构”、“新农合跨省异地就医联网结报定点医疗机构”、“河北省省本级医疗保险定点医疗机构”、“省本级异地就医直接结算定点医疗机构（职工、居民）”、“河北省省直单位职工医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城乡居民基本医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城乡居民基本医疗保险门诊特病定点医疗机构”、“廊坊市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城镇职工基本医疗保险门诊特病定点医疗机构”、“三河市城镇职工、城乡居民门诊特病鉴定定点医疗机构”、“大厂县城镇职工、城乡居民门诊特病鉴定定点医疗机构”、“廊坊市工伤保险定点医疗机构”、“三河市民政局城乡医疗救助“一站式”救助定点医疗机构”。医保热线：0316-3306241

【合作典范】 燕达医院已形成以重点专科为龙头，综合科室全面并进的战略型学科建设发展布局，为京东患者提供高质量的医疗服务。与北京朝阳医院合作，全面构建临床学科基础平台；与北京天坛医院合作，“天坛·燕达脑科中心”；与首都儿科研究所合作，“首儿所▪燕达儿科疾病诊疗中心”；与北京中医院合作，“北京中医医院▪燕达中医诊疗中心”。

【专业设备】燕达医院拥有专业的大型医疗检查及手术设备，包括500排动态宝石CT、64排CT、3.0T磁共振、双C型臂血管造影机、机器人DSA、高能直线加速器、数字化心脏复合手术室等。

【咨询电话】400-898-1120(早8点至晚17点)

【医院地址】北京东燕郊思菩兰路西侧燕达医院

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