原發(fā)性干燥綜合征是一種并不少見的疾病,其典型的臨床表現(xiàn)是口干、眼干。但一部分病人,尤其是年輕女性,在疾病早期無明顯癥狀,同時一部分老年女性,并沒認(rèn)識到口干、眼干也是一種病。因此,從起病到確診往往少則幾個月,長可達(dá)10余年,并且常在出現(xiàn)明顯內(nèi)臟損害,如腎小管酸中毒、肺間質(zhì)纖維化后才確診,喪失了治療時機(jī)。
那么如何早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性干燥綜合征是醫(yī)生和病人共同關(guān)心的問題?
北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫病燕達(dá)會診中心專家介紹,當(dāng)出現(xiàn)以下情況時要考慮原發(fā)性干燥綜合征:
(1)不典型的關(guān)節(jié)痛,尤其是老年女性,不符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(2)近幾月或幾年迅速出現(xiàn)齲齒或牙齒脫落。
(3)成年人反復(fù)出現(xiàn)腮腺腫大。
(4)眼瞼反復(fù)出現(xiàn)化膿性感染。
(5)不明原因的高球蛋白血癥。
(6)遠(yuǎn)端腎小管酸中毒,低鉀軟癱。
(7)不明原因的肺間質(zhì)纖維化。
(8)不明原因的肝膽管損害,慢性胰腺炎。
有哪些疾病可繼發(fā)干燥綜合征?
繼發(fā)性干燥綜合征是指在已有肯定診斷的風(fēng)濕病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性硬化病等基礎(chǔ)上出現(xiàn)了干燥綜合征。據(jù)不完全統(tǒng)計,幾乎所有的自身免疫病均可出現(xiàn)繼發(fā)性干燥綜合征,但(zui)為常見的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷明確,有典型的關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、骨侵蝕,在此基礎(chǔ)上又出現(xiàn)口干、眼干等癥狀,經(jīng)口腔科、眼科檢查及血液化驗符合干燥綜合征的診斷,即可診斷為繼發(fā)性干燥綜合征。約有一半左右的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人會出現(xiàn)繼發(fā)性干燥綜合征,尤其好發(fā)于中老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人。
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