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心病瓣膜病，是二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的瓣膜由于風(fēng)濕熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染或創(chuàng)傷等原因引起的病變，會影響血流運動，造成心臟功能異常，（zui）終導(dǎo)致心功能衰竭。瓣膜病包括單瓣膜或多瓣膜病變，通常所說的因鏈球菌感染引起的風(fēng)濕性心臟病，就是瓣膜病中（zui）多的一種。那么瓣膜病患者瓣膜病什么情況下需要手術(shù)，什么情況下需要換瓣呢？

很多患瓣膜病的很糾結(jié)，糾纏在做與不做之間。瓣膜病怎么辦好？燕達(dá)醫(yī)院心內(nèi)二科專家介紹，如果病情可以用藥物控制住，日常生活沒有受太多影響，可繼續(xù)用藥物控制。但若心功能受到影響，心臟的體積還在不斷地擴大，就應(yīng)該采取手術(shù)治療的手段。如果平臥、走路都困難，發(fā)生心衰，那治療的風(fēng)險就明顯增加，甚至喪失治療時機。

值得注意的是，有的患者已發(fā)心衰，但是心臟擴大得并不嚴(yán)重，所以心臟擴張只是衡量瓣膜病嚴(yán)重程度的指標(biāo)之一，而不是jue對指標(biāo)，千萬不能覺得自己的心臟大小還不錯，就對疾病掉以輕心。

瓣膜病患者什么情況下需要換瓣，是換還是修?

若心臟二尖瓣、主動脈瓣出了問題，往往需要更換瓣膜才能解決，而如果問題出在了三尖瓣，一般來說可以采取“修理”的辦法比較多，通過手術(shù)整修，讓它繼續(xù)工作。

用來換瓣的瓣膜分為人工機械瓣膜和生物瓣膜兩種。

人工機械瓣膜的成分是熱解碳，使用壽命長，缺點就是病人換過后要終生口服抗凝藥，是為了防止機械瓣血栓形成，這種抗凝治療是終身的。

生物瓣，顧名思義來自生物制品，如牛的心包，豬的主動脈瓣等，只需短期使用抗凝藥物，但使用期限相對短，在手術(shù)的發(fā)生率遠(yuǎn)大于機械瓣術(shù)后患者。生物瓣就比機械瓣要好，答案是不一定，適合才是好。如兒童就不適宜換生物瓣，因為易發(fā)生鈣化，要生小孩的女性就適宜換生物瓣，因為抗凝藥有致畸作用。

總體來說，選擇機械瓣或生物瓣，目前臨床上以患者的年齡作為參考依據(jù)，年輕患者多采用機械瓣膜，年齡大，多采用生物瓣膜。