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呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

小兒呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn)有哪些?

來(lái)源:燕達(dá)醫(yī)院   點(diǎn)擊數(shù):10689   更新時(shí)間: 2013-10-12   編輯:燕達(dá)醫(yī)院

呼吸道免疫特點(diǎn) 小兒呼吸道的非特意性及特意性免疫功能較差。嬰幼兒的SIgA,IgA,IgG及IgG亞類含量少,肺泡巨噬細(xì)胞功能不足,乳鐵蛋白、溶菌酸、干擾素、補(bǔ)體的數(shù)量及活性不足。

小兒呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn),其與呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生及防治均有密切相關(guān)。

一、解剖特點(diǎn) 嬰幼兒口腔短小,粘膜纖弱并且血管豐富,易感染,甚至導(dǎo)致呼吸困難。嬰兒扁桃體發(fā)育不全,到1歲末始逐漸增大,4-10歲發(fā)育達(dá)(zui)高峰,至青春期后逐漸退化,因此扁桃體炎常發(fā)生于年長(zhǎng)兒童,而嬰兒則少見(jiàn)。但咽后壁淋巴組織,則以1周歲內(nèi)(zui)為顯著,以后逐漸萎縮,故咽后壁膿腫多見(jiàn)于嬰兒。小兒喉腔、聲門較狹窄,軟骨柔軟細(xì)弱,假聲帶及粘膜薄弱而富有血管和淋巴組織,因此,輕微的炎癥即可引呼吸困難和聲音嘶啞。小兒氣管、支氣管腔狹窄,軟骨柔軟、缺乏彈性組織支撐作用,粘膜血管豐富,纖毛運(yùn)動(dòng)差,清除力薄弱,故易引起感染。小兒右側(cè)支氣管較直,好似氣管的直接延續(xù),而左側(cè)支氣管由氣管的側(cè)方分出,因此,氣管異物多見(jiàn)于右側(cè)。嬰幼兒肺的特點(diǎn)是彈性組織發(fā)育差,血管豐富,間質(zhì)發(fā)育良好而肺泡數(shù)量少,故肺的含學(xué)量多而含氣量少,并易為粘膜所堵塞。因此嬰幼兒易發(fā)生肺部感染,肺不張、肺氣腫、及見(jiàn)質(zhì)性的肺炎??v隔及胸廓:小兒縱隔相對(duì)于成人大,在胸腔內(nèi)占據(jù)較大空間,因此肺的擴(kuò)張易受到限制;又因周圍組織柔軟而疏松,故當(dāng)胸膜腔大量積液、積氣時(shí)常易發(fā)生縱隔器管的移位而引起心血管功能障礙。

二、生理特點(diǎn) 呼吸頻率與節(jié)律:呼吸運(yùn)動(dòng)由大腦皮層呼吸中樞所調(diào)節(jié)。小兒因代謝旺盛,含氧量高,但因解剖特點(diǎn)使呼吸量受到一定限制,只有增加頻率來(lái)滿足機(jī)體代謝的需要。小兒大腦皮層發(fā)育未成熟,呼吸調(diào)節(jié)功能不完善,新生兒及生后數(shù)月的嬰兒,呼吸極不穩(wěn)定,呼吸類型:新生兒及嬰兒呼吸肌發(fā)育不全,胸廓活動(dòng)范圍小,開(kāi)始行走后,呼吸時(shí)肺主要向膈方向擴(kuò)展而呈腹膈式呼吸。隨年齡增長(zhǎng),呼吸肌發(fā)育,腹腔器官下降,肋骨逐漸形成斜位,此時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)胸腹式呼吸。

三、呼吸道免疫特點(diǎn) 小兒呼吸道的非特意性及特意性免疫功能較差。嬰幼兒的SIgA,IgA,IgG及IgG亞類含量少,肺泡巨噬細(xì)胞功能不足,乳鐵蛋白、溶菌酸、干擾素、補(bǔ)體的數(shù)量及活性不足。


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