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胸部X線檢查老年間質(zhì)性肺炎 是診斷間質(zhì)性肺疾病的常用方法之一。早期肺泡炎顯示雙下肺野模糊陰影，密度增高如磨砂玻璃樣由于早期臨床癥狀不明顯，患者很少就診易被忽略，病情進(jìn)一步進(jìn)展肺野內(nèi)出現(xiàn)網(wǎng)狀陰影甚至網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影，結(jié)節(jié)1～5mm大小不等。

晚期有大小不等的囊狀改變呈蜂窩肺，肺體積縮小膈肌上抬，葉間裂移位，發(fā)展至晚期則診斷較易，但已失去早期診斷的意義約有30%患者肺活檢證實為間質(zhì)性肺纖維化，但胸部X線檢查卻正常，因此X線檢查對肺泡炎不夠敏感，且缺乏特異性。

肺部CT或高分辨CT：對肺組織和間質(zhì)更能細(xì)致顯示其形態(tài)結(jié)構(gòu)變化對早期肺纖維化以及蜂窩肺的確立很有價值，CT影像的特點包括結(jié)節(jié)影支氣管血管壁不規(guī)則影，線狀影和肺野的濃度等四種影像結(jié)節(jié)可出現(xiàn)在小葉的中心、胸膜、靜脈周圍細(xì)靜脈和支氣管血管壁的不規(guī)則影處同樣支氣管血管壁不規(guī)則出現(xiàn)于小葉中心支氣管動脈和靜脈及細(xì)靜脈的周圍高分辨CT影像對間質(zhì)性肺病的診斷明顯優(yōu)于普通X線胸片，對于早期的肺纖維化以及蜂窩肺的確立很有價值。尤其CT影像在判定常以周邊病變?yōu)橹鞯腎LD具有獨特的診斷價值。