營(yíng)養(yǎng)不良性貧血主要是由于缺乏造血所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如葉酸、維生素B12等致使紅細(xì)胞血紅蛋白生成減少所引起的貧血。在北方、西北地區(qū)(尤其山區(qū))比較常見(jiàn)。
臨床上主要表現(xiàn)為:1、貧血:乏力、頭暈、心悸、耳鳴等,面色蒼白逐漸加重。2、消化道癥狀:舌痛、舌面光滑、舌乳頭萎縮,口角炎、口腔粘膜小潰瘍,食欲不振,食后腹脹。3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:四肢發(fā)麻、軟弱無(wú)力、共濟(jì)失調(diào)、站立和行走不穩(wěn),深部知覺(jué)減退至消失,可有健忘、易激動(dòng)甚至精神失常。在醫(yī)院檢驗(yàn)科查血紅蛋白、血清葉酸和維生素B12、紅細(xì)胞葉酸水平測(cè)定均小于正常值。
一旦確診首先應(yīng)治療基礎(chǔ)疾病,去除病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下口服葉酸、維生素C,同時(shí)肌肉注射維生素B12來(lái)治療;改善飲食,多吃瘦肉、豬肝、綠葉萊和水果等。胃大部切除、慢性萎縮性胃炎,老年人患急慢性胃腸炎后易出現(xiàn)維生素B12、葉酸缺乏而引起本病,應(yīng)注意飲食。嬰兒應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng),合理喂養(yǎng)及時(shí)添加輔食。孕婦應(yīng)多食新鮮蔬菜和動(dòng)物蛋白質(zhì),妊娠后期可補(bǔ)充葉酸。注意改進(jìn)營(yíng)養(yǎng),防止偏食,胃切除的病人宜補(bǔ)充適當(dāng)量維生素B12。已治愈的病人應(yīng)定期隨訪,以防復(fù)發(fā)。
隨著人民生活水平不斷提高,營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血日趨少見(jiàn),但如有不良生活習(xí)慣或不良嗜好者仍可發(fā)生,所以,在日子越來(lái)越好的今天,更應(yīng)重視營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。
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