高血壓是常見的慢性病之一,也是心腦血管病主要的危險(xiǎn)因素,血壓控制差可能帶來心臟肥大、動(dòng)脈硬化、眼底損害、腎臟損害等,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)腦出血、急性心力衰竭、急性心肌梗死等并發(fā)癥,危及生命,因而不容忽視。
高血壓的治療一般以藥物為主,經(jīng)研究表明交感神經(jīng)在腎臟調(diào)節(jié)血壓的過程中起到至關(guān)重要的作用。因此,腎動(dòng)脈去交感神經(jīng)術(shù)(RDN),通過射頻能量消融腎動(dòng)脈周圍交感神經(jīng),可以達(dá)到協(xié)助控制血壓的目的。
11月28日,河北燕達(dá)醫(yī)院心血管內(nèi)科譚琛教授團(tuán)隊(duì)在麻醉、護(hù)理團(tuán)隊(duì)的全力配合下,應(yīng)用腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融(RDN)技術(shù),為一例年輕的難治性高血壓患者完成降壓手術(shù)。手術(shù)使用腎動(dòng)脈神經(jīng)標(biāo)測(cè)/選擇性射頻消融系統(tǒng)。燕達(dá)醫(yī)院作為全國首批開展的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在河北廊坊市首家開展這項(xiàng)新技術(shù),為難治性高血壓患者提供了藥物以外新的器械治療方案,以達(dá)到降壓的效果,改善該患者長(zhǎng)期的生活質(zhì)量。
腎動(dòng)脈標(biāo)測(cè)及消融導(dǎo)管
患者為青年男性,發(fā)現(xiàn)血壓增高3年,仍控制不佳1個(gè)月。期間完善各項(xiàng)檢查排除繼發(fā)性高血壓因素。每日服用3種足量降壓藥物血壓控制仍然不能達(dá)標(biāo),需加用第四種降壓藥物,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。經(jīng)過充分溝通及完善的術(shù)前各項(xiàng)檢查,手術(shù)在靜脈深度鎮(zhèn)靜及止痛情況下順利完成,在雙側(cè)腎動(dòng)脈主干經(jīng)高頻刺激選擇并消融11個(gè)位點(diǎn),術(shù)中患者無不良反應(yīng)。術(shù)后即刻效果良好,后續(xù)繼續(xù)觀察效果。
手術(shù)進(jìn)行中
譚琛教授表示,腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)(RDN)的出現(xiàn),突破了藥物治療的局限性,滿足部分人群的需求。RDN憑借其微創(chuàng)、安全的特點(diǎn),為廣大高血壓尤其是難治性高血壓患者帶來新的希望。
右腎動(dòng)脈造影
左腎動(dòng)脈造影
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