康復醫(yī)學科
面癱的主要原因是面神經炎，是面神經的非細菌性非化膿性炎癥，是一種常見病，多發(fā)病。多因局部受風吹或著涼而起病，故通常認為可能是局部營養(yǎng)神經的血管因受風寒而發(fā)生痙攣，導致面神經組織缺血、水腫、受壓而致病。 面癱的治療包括藥物治療、針灸和理療等。輕、中度病例經積極治療，多可在1~2月內恢復。重癥病例恢復多不完全。主要的癥狀為抬眉不完全或沒有恢復，口周圍肌包括提上唇肌、口輪匝肌及下唇方肌恢復不完全及留有后遺癥：聯(lián)帶運動、攣縮、上瞼下垂、倒錯、鱷魚淚及面肌痙攣。在治療期間，病人在接受針灸、藥物等中西醫(yī)綜合治療的同時，回到家里還應積極配合自我按摩和表情肌康復訓練，則會起到事半功倍的效果，使面癱早日康復。
一、自我按摩
1.全面部按摩：病人先將兩掌心相互摩擦至掌心發(fā)熱，貼于兩側面頰，自下而上推擦至眉間，然后分開向兩眉梢，再經耳前向下至下頜。如此反復推擦數(shù)十次，至面頰部發(fā)熱為度。
2.穴位按摩：用較輕的手法按揉患側陽白、四白、太陽、迎香、下關、頰車、顴髎、牽正、地倉、承漿等穴，用較重的手法按揉頸部的風池穴，上肢的合谷及下肢的足三里、太沖等穴，每穴揉按0.5～l分鐘。
3.捏拿面部肌肉：一手固定健側面部，并稍向下用力使歪斜的口眼外觀得以糾正，另一手在患側面部按三線一圈進行面肌的捏拿。三線指承漿—翳風、地倉—聽宮、迎香—太陽三條線，捏拿時，拇食二指分別按在兩個穴位上，然后輕輕用力，慢慢向中間合攏，反復多次，直至木僵的面肌變得柔軟、潮紅。一圈是指用中指、無名指在患側眼眶周圍緩緩打圈，反復多次。
二、表情肌康復訓練
患側面部表情肌出現(xiàn)運動后，進行有效的表情肌康復訓練可明顯地提高療效。面癱時主要累及的表情肌為枕額肌額腹、眼輪匝肌、提上唇肌、顴肌、提口角肌、口輪匝肌和下唇方肌。進行這些主要肌肉的功能訓練，可促進整個面部表情肌運動功能恢復正常。在訓練時應根據(jù)患者的不同癥狀選擇下述的治療方法，每日訓練2~3次，每個動作訓練10~20次。具體訓練方法如下：
1. 抬眉訓練：患者上提健側與患側的眉目，有助于抬眉運動功能的恢復。
2.閉眼訓練：患者開始時輕輕地閉眼，兩眼同時閉合10~20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復。
3. 聳鼻訓練：有少數(shù)患者不會聳鼻運動，在訓練時應注意往鼻子方向用力。
4.示齒訓練：患者口角向兩側同時運動，避免只向一側用力練成一種習慣性的口角偏斜運動。
5.努嘴訓練：進行努嘴訓練時，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時要用力?？谳喸鸭』謴秃?，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進食流口水的癥狀隨之消失。訓練努嘴時同時訓練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運動功能。
6.鼓腮訓練：鼓腮漏氣時，用手上下捏住患側口輪匝肌進行鼓腮訓練?；颊吣軌蜻M行鼓腮運動，說明口輪匝肌及頰肌的運動功能可恢復正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。
上面主要介紹了面癱的自我按摩及表情肌的訓練方法，此外，面癱的患者回到家里，還應做到以下三點：一是經常熱敷或用中藥煎湯熏蒸患部，以改善局部血液循環(huán)，消除水腫，促進神經功能恢復;二是注意少看電視、電腦，以減少眼輪匝肌的負擔，保護眼睛;三是要少吃涼的東西，特別是冰鎮(zhèn)的食品。如此醫(yī)生全力盡心治療，患者積極配合，醫(yī)患互動定會提高面癱的治愈率，縮短治療的時間，使患者早日康復。
愿所有面癱患者都康復，靚麗如初!
