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老年人常有多種慢性疾病共存，往往同時(shí)服用多種藥物，且用藥時(shí)間長(zhǎng)，藥物相互作用復(fù)雜，容易產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)。今天和大家談?wù)劇袄先擞盟幠切┦隆啊?/p>

老年人常見用藥誤區(qū)

1 、擅自加藥

很多老年人覺得自己久病成醫(yī)，生病后就盲目地按照上次的經(jīng)驗(yàn)給自己開藥治療，這種情況下藥物不一定會(huì)有效，還可能帶來副作用。因此提醒老年人出現(xiàn)癥狀應(yīng)咨詢醫(yī)生，不能盲目的延續(xù)原來用藥，更不可擅自加大藥量，可能會(huì)帶來嚴(yán)重后果。

2、 擅自減藥

有些老年人會(huì)仔細(xì)閱讀藥品說明書，尤其對(duì)藥物的副作用惴惴不安，會(huì)拒絕服藥或是自行減量。實(shí)際上，西藥是經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)觀察才會(huì)獲批上市，對(duì)于絕大多數(shù)人是安全的，是可以放心服用的。

3、 自行停藥

隨著年齡增長(zhǎng)老年人會(huì)出現(xiàn)慢性病，是需要堅(jiān)持服藥，慢慢調(diào)控。 拿高血壓來說，老年人吃藥一段時(shí)間后，發(fā)現(xiàn)血壓不高了，就擅自停藥，血壓又升高了再繼續(xù)服藥，這種不規(guī)律的用藥，會(huì)讓血壓忽高忽低，對(duì)血管損害極大。

4、 自行續(xù)藥

老年人用藥時(shí)覺得某種藥物效果特別好，就會(huì)對(duì)這種藥情有獨(dú)鐘，會(huì)經(jīng)常反復(fù)服用，這種做法是不可取的。特別是抗生素類的藥品，重復(fù)使用，會(huì)產(chǎn)生耐藥。因此，需要咨詢醫(yī)生，在專家指導(dǎo)下用藥。

5、 隨意補(bǔ)服

很多老年人錯(cuò)過服藥時(shí)間，當(dāng)想起來時(shí)就立刻補(bǔ)服，這種做法并不得當(dāng)。藥物起效需要時(shí)間，作用維持也有時(shí)間限制，補(bǔ)服不當(dāng)可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。比如降糖、降壓藥物是需要定時(shí)服用，如果您覺得自己記不住服藥時(shí)間，建議您選擇一個(gè)定時(shí)藥盒來提醒您按時(shí)服藥。

6、 看指標(biāo)用藥

老年人服用的藥物可能對(duì)某些檢測(cè)結(jié)果造成一定的影響，可能會(huì)出現(xiàn)檢查指標(biāo)不準(zhǔn)確。因此，老年人不能自己看指標(biāo)用藥！應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，換藥、停藥、加藥或者減藥。

7、 過期藥不扔

老年人勤儉持家，覺得過期藥扔掉是一種浪費(fèi)，非常不舍得。實(shí)際上，過期的藥不僅達(dá)不到治療的效果，還可能會(huì)耽誤病情治療。提醒您，記得每3個(gè)月清理一下儲(chǔ)備藥。

藥物的劑型及服用方式

藥物有多種形式，如片劑、膠囊、沖劑、吸入劑…您確定對(duì)每種藥物劑型的服用方式都很了解嗎？如果不了解，可能會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)哦！

1、膠囊類藥物

服用膠囊類藥物時(shí)要注意：藥片和膠囊要分開服用，服用膠囊類藥物時(shí)低頭服用更好吞咽。忌用熱水送服，因?yàn)槟z囊殼遇到熱水可能會(huì)溶化，易粘在咽后壁，讓人產(chǎn)生不適感，造成劇烈的咳嗽，甚至嚴(yán)重的憋喘。

藥物為什么要制成膠囊?

有一些藥物壓成片劑可能會(huì)影響藥效，所以要制成小顆粒放在膠囊里；有一些藥物成分會(huì)有異味，不做成膠囊很難下咽。

腸溶膠囊為何只在腸道起效?

胃液與腸液的酸堿度是不同的，胃液的Ph值是偏酸的，腸液的Ph值是偏堿的，腸溶膠囊的外殼是只在腸液內(nèi)溶解釋放，如果盲目去掉膠囊外殼，失去腸溶功能，會(huì)使藥物提前在胃內(nèi)吸收，影響藥效。

2、片劑類藥物

服用片劑藥物時(shí)要注意：有一類控釋片是利用先進(jìn)的制藥技術(shù)，在藥片的外殼打孔，可以24小時(shí)穩(wěn)定地釋放藥效，這種劑型藥物釋放完以后，藥片會(huì)以原型排出體外。

片劑不能隨意掰開嚼碎服用，有些藥劑掰開后會(huì)影響藥效，甚至使藥物失去作用。腸溶片、緩釋片或控釋片類的藥物不宜掰開服用。有些片劑藥物上會(huì)有刻痕，目的是提示沿此刻痕分開藥物，不會(huì)影響藥物緩控釋技術(shù)。

老年人在切分藥片時(shí)可以借助分藥器，方便實(shí)用。

3、吸入劑型藥物

患有呼吸系統(tǒng)疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病的患者會(huì)用到吸入劑型。只有學(xué)會(huì)正確的吸入方法，才能使藥物真正的發(fā)揮作用。

吸入劑正確服用方法：先把口里邊的氣都呼出去，然后用嘴把吸入劑的口包住，用力往里吸。吸完之后要憋氣5-6秒，讓藥粉沉入肺中，然后再慢慢地吐氣。有些治療哮喘、過敏的吸入劑里含有激素成分，為避免口腔內(nèi)殘留激素，在使用吸入劑后應(yīng)漱口吐掉。

老年人用藥四“忌”

1 、忌——用藥太多

老年人因多種慢病會(huì)就診多個(gè)科室，每個(gè)科室開具的藥物累加在一起，導(dǎo)致老人多重用藥，這些藥物的相互作用可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。記住減藥原則----“9字箴言” ，幫您解除這個(gè)難題。

看整體：在減少用藥的問題上一定要遵循看整體的原則。我們面對(duì)的是一個(gè)人，不是一個(gè)臟器，因此在調(diào)整用藥時(shí)需綜合考量，考慮藥物的相互作用、對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān)、用藥風(fēng)險(xiǎn)等。

抓重點(diǎn)：老年人隨著增齡改變，各臟器功能可能會(huì)減退，化驗(yàn)指標(biāo)經(jīng)常提示異常，但不是化驗(yàn)有異常都需要用藥，要根據(jù)老人情況，有治療效果的藥物才建議應(yīng)用。

少而精：同時(shí)應(yīng)用5種及以上藥物稱為多重用藥，多重用藥會(huì)增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以醫(yī)生是希望以zui少的藥物達(dá)到有效治療目的。應(yīng)避免重復(fù)應(yīng)用有相同藥理機(jī)制的同類藥物，同種類藥物的重復(fù)使用，不但得不到良好的疊加效果，反而會(huì)使副作用成倍增加。

2 忌——藥藥致病

指同時(shí)服用兩種或多種藥物時(shí)，藥與藥之間作用疊加有可能產(chǎn)生副作用，因此建議老年人在就診時(shí)應(yīng)隨身攜帶自己的用藥清單，這樣可以幫助醫(yī)生更好的整體規(guī)劃和調(diào)整用藥。

提醒：當(dāng)老年人出現(xiàn)一個(gè)新的癥狀，我們需要優(yōu)先考慮是否是已用的藥物引起的醫(yī)源性損害。應(yīng)避免用一種藥物去治療另一種藥物引起的不良反應(yīng)，引起“處方瀑布”。

3 忌——藥食相沖

抗凝藥：抗凝藥比如華法林是抑制維生素K依賴性凝血因子的合成而發(fā)揮作用，而菠菜等綠葉菜中含有大量的維生素K，會(huì)影響華法林的效果，所以服用華法林的同時(shí)建議要恒定綠葉菜的攝入量，使華法林藥效穩(wěn)定。

降脂藥：紅色的葡萄柚中有種特殊成分，會(huì)抑制降脂藥中的他汀類藥物在肝臟中的代謝，如果紅色的葡萄柚汁喝的過多了，會(huì)導(dǎo)致他汀代謝障礙，藥物在體內(nèi)蓄積，可能導(dǎo)致肌溶解和腎功能損害。

帕金森：牛奶中的蛋白質(zhì)含量較多，而蛋白質(zhì)需要代謝成氨基酸才能被人體吸收。帕金森類的藥物與氨基酸同時(shí)在腸道內(nèi)吸收，存在相互競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，當(dāng)牛奶攝入過多時(shí)帕金森類的藥物就不能被很好地吸收，會(huì)影響藥效。

4 忌——濫用無名藥

服藥是很謹(jǐn)慎的事情 ，老年人用藥切忌貪圖“偏方”、“秘方”或價(jià)格便宜，服用沒有廠家、沒有標(biāo)識(shí)、沒有說明的三無藥物，須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

再次提醒老年朋友們：老人用藥要盡量用zui少的藥物達(dá)到治療效果，在服藥方法、時(shí)間、劑型等方面都要注意，不要盲目操作。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行用藥，不要根據(jù)自己的一些不成熟的經(jīng)驗(yàn)，擅自停藥或者減藥、補(bǔ)藥等。另外，要定期清理您家的藥盒，扔掉過期藥！