長城網(wǎng)10月27日訊(記者 張?zhí)旎?“以前,得了大病肯定是前往北京就診,現(xiàn)在北京專家來到咱家門口,看病方便多了?!焙颖毖嘟季用裥旃鹛m告訴記者。實(shí)際上,這一變化是北京朝陽醫(yī)院和河北燕達(dá)醫(yī)院合作一年后,當(dāng)?shù)鼐用瘢▃ui)直接的感受。
河北燕達(dá)醫(yī)院位于燕郊地區(qū),與北京通州僅隔一條潮白河,距離北京中心城區(qū)約30公里。雖然是當(dāng)?shù)匾?guī)模大的三級醫(yī)院,但病床空置率曾一度達(dá)到70%。與此同時(shí),北京大醫(yī)院卻一床難求。
2014年北京朝陽醫(yī)院和河北燕達(dá)醫(yī)院合作共建。北京朝陽醫(yī)院40多名骨干醫(yī)務(wù)人員在燕達(dá)醫(yī)院從事醫(yī)政管理、出診和臨床教學(xué),覆蓋心臟、婦兒、泌尿、呼吸等17個(gè)專科,這項(xiàng)舉措,讓包括徐桂蘭在內(nèi)的燕郊百姓嘗到了協(xié)同發(fā)展帶來的甜頭。
作為京津冀協(xié)同發(fā)展突破口之一,從去年開始,京津冀醫(yī)療、健康一體化動作頻頻。三地探索醫(yī)生跨省多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)和新農(nóng)合跨省結(jié)算試點(diǎn),推進(jìn)在醫(yī)療技術(shù)、衛(wèi)生應(yīng)急、疾病防控等層面的互聯(lián)互通等方面取得積極進(jìn)展。
京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展格局,河北總體排在末端
河北與北京、天津在衛(wèi)生籌資水平、醫(yī)療保健、衛(wèi)生資源質(zhì)量、服務(wù)水平等方面差異較大。資料顯示,京津冀每百萬人口擁有三級醫(yī)院數(shù)分別為3.2家、2.9家、0.9家,京津分別是河北的3.6倍和3.2倍。
河北省衛(wèi)生計(jì)生委副主任朱會賓介紹,河北省醫(yī)療資源總量不足,衛(wèi)生人才流失和患者轉(zhuǎn)診比較嚴(yán)重,導(dǎo)致高端技術(shù)成長緩慢、優(yōu)質(zhì)資源匱乏、基層能力薄弱、吸附功能較差,省內(nèi)患者長期大量涌入京津特別是北京。
2014年,河北省三級醫(yī)院和環(huán)首都14縣(市、區(qū))二級醫(yī)院向京津轉(zhuǎn)診近1.8萬人次;北京外來就醫(yī)人員中,河北?。▃ui)多,約占23%。河北省在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展格局中處于末端。
業(yè)內(nèi)人士提出,京津冀協(xié)同發(fā)展要打破“一畝三分地”的思維定式,三地應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況尋求各自定位。根據(jù)京津冀區(qū)域空間布局和醫(yī)療衛(wèi)生功能定位,北京應(yīng)從診療中心發(fā)展為研究中心,擔(dān)任區(qū)域發(fā)展協(xié)同的龍頭;天津應(yīng)發(fā)揮錯位發(fā)展優(yōu)勢,成為首都功能疏解的分擔(dān)者;河北省應(yīng)全面提升能力,做京津功能疏解的承接者。
北京醫(yī)療資源“瘦身”,河北患者有所“回流”
京津冀醫(yī)療合作的目標(biāo)是推進(jìn)北京市功能疏解和提高河北省醫(yī)療水平,逐步實(shí)現(xiàn)各地患者的層級有序就醫(yī)。
去年京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略提出后,醫(yī)療和交通成為“先行者”,力求有所突破。今年醫(yī)療一體化步伐加快,以京冀醫(yī)療合作來說,派駐醫(yī)生、團(tuán)隊(duì)支持、院院合作共建等已比較普遍,河北的公立、民營醫(yī)院都已獲益。河北患者也有所“回流”。
在京津冀醫(yī)療合作中,兒童醫(yī)療的合作開始較早。2013年,北京兒童醫(yī)院就與河北省兒童醫(yī)院簽署全面合作協(xié)議,兩院共同打造河北省兒童疑難雜癥的診療中心——北京兒童醫(yī)院河北兒童醫(yī)療國際部。北京兒童醫(yī)院知名專家定期來石家莊坐診,并建立雙向轉(zhuǎn)診和疑難重癥遠(yuǎn)程會診制度,實(shí)行“病人不動、專家移動”的就診模式,提供京津冀醫(yī)院合作新模式的成功范例。
河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院開通北京專家直通車遠(yuǎn)程咨詢門診,市民不用出“莊”,在醫(yī)大一院就可以和北京知名專家“面對面”共同交流。
醫(yī)大一院遠(yuǎn)程會診中心負(fù)責(zé)人何杰27日介紹,北京專家直通車涵蓋20余家三甲醫(yī)院上百名知名專家。陪診醫(yī)生與患者交流后,會將患者信息上傳,而后由北京專家為患者會診,極大緩解了百姓看病難題。
無獨(dú)有偶,目前京冀兩地已確定在張家口崇禮縣籌建“崇禮縣創(chuàng)傷急救中心”;承德市婦幼保健院則加入了北京大學(xué)第三醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體;北京佑安醫(yī)院與保定市傳染病醫(yī)院簽署協(xié)議……京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展有序推進(jìn)。
據(jù)河北省衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,目前,河北全省已有250多家二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與京津建立合作關(guān)系,占到了總數(shù)的半壁江山;與京津兩地的醫(yī)療衛(wèi)生合作項(xiàng)目達(dá)到377個(gè)。
一年多的實(shí)踐證明,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展,是疏解首都非核心功能與提升河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的雙贏過程。一方面,以河北省患者轉(zhuǎn)診北京為例,2014年度占北京就醫(yī)患者的比例由之前的24%下降到16%,減少1/3;另一方面,以河北燕達(dá)醫(yī)院為例,2014年門診量同比增長3倍,住院量同比增長2.5倍,手術(shù)量同比增長4倍,服務(wù)水平明顯提升。
協(xié)同發(fā)展仍有“梗阻”,三地醫(yī)療合作尚需統(tǒng)一規(guī)劃
京津冀協(xié)同發(fā)展,出發(fā)點(diǎn)在民生,落腳點(diǎn)也在民生。讓改革發(fā)展成果更多、更公平地惠及三地民眾,這是協(xié)同發(fā)展的題中之義和動力源泉。
連日來,記者走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn),京津冀協(xié)同發(fā)展醫(yī)療合作開展一年多來雖有一些亮點(diǎn),但仍缺乏統(tǒng)一規(guī)劃和配套政策,合作中存在的人才培養(yǎng)、醫(yī)保政策、異地執(zhí)業(yè)等老問題仍難解決,對接合作大多只停留在專家來坐診、建立雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會診等淺層次,與過去相比沒有大的進(jìn)展。
燕達(dá)醫(yī)院是目前京津冀醫(yī)療對接中較深入的一家醫(yī)院,朝陽醫(yī)院已全面接管醫(yī)政管理、技術(shù)準(zhǔn)入等。朝陽醫(yī)院專家每個(gè)月平均出門診68人次、每天手術(shù)十幾個(gè)。燕達(dá)醫(yī)院院長胡燕生曾坦言,“燕達(dá)目前(zui)少缺100多個(gè)大夫、300個(gè)護(hù)士。朝陽醫(yī)院才來一個(gè)主任醫(yī)師,特別一過節(jié)假日就很發(fā)愁?!?/p>
與此同時(shí),北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉直言,河北的醫(yī)院希望北京的醫(yī)生到河北來,但北京的醫(yī)生是有限的,“我們醫(yī)院也是‘一個(gè)蘿卜一個(gè)坑’。”他建議,要把北京大醫(yī)院的醫(yī)療資源作為“孵化器”,培養(yǎng)出不同級別的專家,并形成區(qū)域醫(yī)療中心。
此外,河北一些與京津開展合作的醫(yī)務(wù)人員反映,受醫(yī)保政策制約,北京一些住不上院的患者想轉(zhuǎn)過來根本做不到,這對以后京津冀醫(yī)療深度合作、疏解北京醫(yī)療壓力都是障礙。舉例講,北京醫(yī)保患者若在燕達(dá)醫(yī)院就診、住院,仍不能實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算,需要先辦理異地就醫(yī),出院后再拿著票據(jù)到北京醫(yī)保單位報(bào)銷。
在2015京津冀醫(yī)療融合發(fā)展論壇上,河北省衛(wèi)計(jì)委主任張紹廉說,在醫(yī)保的統(tǒng)籌層次、保障水平、管理制度等方面,三地差異懸殊,要打破體質(zhì)機(jī)制瓶頸,其前路不易。
張紹廉說,北京、天津能夠帶動提升河北的醫(yī)療水平,患者不用輾轉(zhuǎn)到北京、天津去求醫(yī)問藥,如此一來,既減輕了北京的就醫(yī)壓力,也減輕了河北當(dāng)?shù)鼗颊叩木歪t(yī)負(fù)擔(dān)。
專家指出,京津冀醫(yī)療合作應(yīng)打破“一畝三分地”思維,建立區(qū)域性統(tǒng)一規(guī)劃,努力逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)均等化,讓三地百姓盡享“健康紅利”。
醫(yī)院地址:燕郊經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)思菩蘭路燕達(dá)國際健康城 燕達(dá)醫(yī)院客服電話:400-898-1120
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