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壓力性尿失禁主要表現(xiàn)為腹壓增加(如咳嗽、大笑、提重物、跑跳等)時(shí)漏尿。體征是腹壓增加時(shí)，能觀測(cè)到尿液不自主地從尿道流出。尿動(dòng)力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測(cè)壓時(shí)，在腹壓增加而無(wú)逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿。

壓力性尿失禁病因有哪些？

壓力性尿失禁可發(fā)生在任何年齡，但以肥胖中年經(jīng)產(chǎn)婦為多。女性尿失禁是女性的常見(jiàn)病和多發(fā)病，目前據(jù)全球統(tǒng)計(jì)，患病率接近50%，35%～45%女性有不同程度的尿失禁癥狀，嚴(yán)重尿失禁約為7%，其中約一半為壓力性尿失禁。且隨著年齡增加，發(fā)病率增高。對(duì)女性生活質(zhì)量和健康狀態(tài)構(gòu)成嚴(yán)重影響。

壓力性尿失禁的發(fā)病因素有很多，有時(shí)是幾個(gè)原因相互影響，主要有以下幾點(diǎn)：

1.分娩及分娩損傷，尤以難產(chǎn)、產(chǎn)鉗操作為甚;

2.尿道及尿道周圍組織改變，如絕經(jīng)后性激素減退致盆底組織萎縮;

3.陰道及尿道曾施行手術(shù);

4.會(huì)陰部及尿道損傷;

5.盆腔內(nèi)腫物致腹壓增高，膀胱頸位置降低。

臨床表現(xiàn)：當(dāng)咳嗽、打噴嚏、大哭大笑、上樓梯或提舉重物等時(shí)，尿液就會(huì)不自主地從尿道口流出。這種尿失禁不伴有尿頻、尿急癥狀，失禁的尿量也不多;站立活動(dòng)時(shí)尿失禁加重，平臥后癥狀減輕。

壓力性尿失禁做哪些檢查：

體格檢查：憋尿后截石位檢查，增加腹壓后可見(jiàn)尿液流出。

尿流動(dòng)力學(xué)檢查：檢查過(guò)程中增加腹壓，觀察漏尿情況，可見(jiàn)尿道壓力下降?？梢愿鶕?jù)尿流動(dòng)力學(xué)結(jié)果進(jìn)行分型。

壓力性尿失禁怎么治療？

(1)盆底肌肉的康復(fù)訓(xùn)練(提肛鍛煉)：是通過(guò)增強(qiáng)盆底肌肉和尿道肌肉的張力，提高肌肉對(duì)壓力作用的反應(yīng)性收縮力，從而改善尿道括約肌功能。

(2)生活方式調(diào)整：減肥、戒煙等生活習(xí)慣調(diào)整治療。

(3)物理療法：陰道重錘訓(xùn)練、電刺激治療、磁刺激治療。

(4)手術(shù)治療：手術(shù)方式有：①陰道前壁修補(bǔ)術(shù);②恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù);③闊筋膜膀胱頸尿道懸?guī)g(shù);④無(wú)張力帶尿道懸吊術(shù)(TVT);⑤經(jīng)閉孔尿道懸吊術(shù)(TOT/TVT-O);⑥尿道周圍注射術(shù)。