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男性尿道狹窄原因為何,該如何治療好?

來源:燕達醫(yī)院   點擊數(shù):4543   更新時間: 2019-06-13   編輯:燕達醫(yī)院

尿道狹窄并發(fā)尿道周圍炎表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛,膿腫形成破潰后可形成尿瘺。并發(fā)急性附睪睪丸炎時,陰囊紅腫、疼痛、并伴有發(fā)熱、血白細胞升高等全身癥狀,尿道狹窄未能及時解除,長期排尿困難可并發(fā)腹股溝疝、肛門直腸脫垂等。可引起腎積水、腎功能損害,甚至腎衰竭。

男性尿道狹窄原因為何?燕達醫(yī)院泌尿外科專家介紹,男性尿道狹窄原因有以下四方面

1.先天性:以先天性尿道外口狹窄多見,另可見尿道瓣膜、射精管區(qū)囊腫、精阜肥大、尿道管腔先天性縮窄、包莖等。

2. 炎癥性:炎癥性尿道狹窄由特異性或非特異性尿道感染所致。特異性感染中以淋病性尿道狹窄較常見,其次為結(jié)核所致;非特異性感染中,因反復包皮龜頭炎癥所致的尿道外口及陰莖部尿道狹窄較常見。

3.外傷性尿道狹窄:外傷性尿道狹窄實際上是尿道外傷的后期并發(fā)癥。外傷包括穿透傷(槍傷、刺傷)、鈍性傷(騎跨傷、陰莖挫裂)及擠壓傷(骨盆骨折)。

4.醫(yī)源性損傷:內(nèi)鏡操作時間過長是引起醫(yī)源性尿道狹窄主要的原因;留置尿管時,除了尿管的化學毒性外,細菌易附著于尿管表面,形成逆行感染;尿管在生理彎曲部位的壓迫發(fā)生缺血性壞死,均易形成狹窄。

男性尿道狹窄臨床表現(xiàn):

1.排尿困難:可輕可重,合并尿路感染者可出現(xiàn)膀胱刺激征,表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿不盡,隨著病情加重并逐漸出現(xiàn)殘余尿,出現(xiàn)尿潴留或充盈性尿失禁,反復慢性尿潴留可伴發(fā)尿路感染、膀胱繼發(fā)結(jié)石。

2.并發(fā)癥癥狀:尿道狹窄并發(fā)尿道周圍炎表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛,膿腫形成破潰后可形成尿瘺。并發(fā)急性附睪睪丸炎時,陰囊紅腫、疼痛、并伴有發(fā)熱、血白細胞升高等全身癥狀,尿道狹窄未能及時解除,長期排尿困難可并發(fā)腹股溝疝、肛門直腸脫垂等??梢鹉I積水、腎功能損害,甚至腎衰竭。

男性尿道狹窄應該做哪些檢查

1.實驗室檢查:上尿路感染時血中白細胞增加,尿常規(guī)可有紅細胞、白細胞及致病菌。血常規(guī)可見白細胞計數(shù)增高。

2.尿道造影:能更加清晰地顯示狹窄部位、程度、長度和各種并發(fā)癥。對于前尿道狹窄,逆行尿道造影多可滿足診斷。對于后尿道狹窄應行排尿期膀胱尿道造影,使狹窄近端尿道得到充盈,如兩種造影同時應用,能獲得更為滿意的效果。 3.尿道內(nèi)鏡檢查:能明確病變情況,并可同時進行必要的腔內(nèi)手術(shù)。

男性尿道狹窄該如何治療?

1.尿道擴張術(shù):尿道擴張在治療狹窄中有一定作用,對于僅侵及上皮或淺表海綿體的纖維化有治療作用。經(jīng)擴張后使狹窄部位起到舒展和按摩作用,改善局部血運,促進瘢痕組織軟化,有利于狹窄的緩解

2.腔內(nèi)手術(shù):該手術(shù)使尿道狹窄和閉鎖的治療效果明顯提高。其主要優(yōu)點是安全、方便、可重復、并發(fā)癥少、住院時間短且適應證廣泛,適用于各型尿道狹窄,尤適于后尿道狹窄或曾經(jīng)開放手術(shù)而再次開放手術(shù)有困難者,可采用的方法包括冷刀切開、激光切開、等離子切除瘢痕組織。

3.開放性尿道成形術(shù):與腔內(nèi)手術(shù)相比,開放性后尿道成形術(shù)復發(fā)率低。開放性尿道成形術(shù)包括端-端吻合和替代成形術(shù)。前者根據(jù)手術(shù)途徑不同,分為經(jīng)會陰、經(jīng)腹-會陰/恥骨吻合術(shù)。


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