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現(xiàn)代腎臟病替代治療的主要手之一，為腎透析患者的血管通路放置及維護(hù)。包括動靜脈瘺成形，臨時、長期透析管路放置，復(fù)雜動靜脈瘺維護(hù)，動靜脈瘺閉瘺，腹膜透析管路放置。

建立合適血管通路是進(jìn)行血液透析的前提條件。 理想的血管通路應(yīng)符合以下條件：

①血流量達(dá)到100~300ml/min;

②可反復(fù)使用，操作簡便且對患者日常生活影響較小;

③安全，不易發(fā)生出血、血栓、感染等，心血管穩(wěn)定性好。

【血管通路分類】

臨時血管通路

(一)外瘺

(二)直接穿刺動靜脈

(三)靜脈留置導(dǎo)管

持續(xù)性血管通路

(一)動-靜脈內(nèi)瘺：（zui）安全，應(yīng)用時間（zui）長，范圍（zui）廣的血管通路。

(二)血管移植 。

持續(xù)性血管通路常見并發(fā)癥有：血栓形成、感染、增加心臟負(fù)擔(dān)引起心衰、遠(yuǎn)端缺血、假性動脈瘤等，其中血栓是造成血管通路失敗的主要原因。手術(shù)后早期血栓應(yīng)盡快再次手術(shù)清除血栓，并消除誘因。長期使用中形成的血栓多有血管狹窄、低血壓、高凝血態(tài)等因素存在，處理較困難，常導(dǎo)致瘺廢用。