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淋巴細(xì)胞性垂體炎需與垂體腺瘤，細(xì)菌性垂體炎，垂體增生，Sheehan綜合征等相鑒別。

1.垂體腺瘤 分泌性垂體腺瘤多有某種腺垂體激素過多的表現(xiàn)，借此可與本病鑒別，分泌性垂體腺瘤中的PRL瘤易與本病混淆，但PRL瘤病人血PRL升高較本病更為明顯，無功能垂體腺瘤無垂體激素過多的癥狀(PRL可輕至中度升高)，表現(xiàn)為腺垂體功能減退，與本病很相似，但無功能垂體腺瘤的占位癥狀(頭痛，視力減退，視野缺損等)較本病常見且顯著，此外，無功能垂體腺瘤引起的腺垂體功能減退以促性腺激素減少（zui）先出現(xiàn)且（zui）為常見，ACTH和TSH減少出現(xiàn)較晚且較少見;淋巴細(xì)胞性垂體炎引起的垂體功能減退則以ACTH和TSH減少較先出現(xiàn)，且（zui）為常見，促性腺激素減少出現(xiàn)較晚，且相對少見一些，影像學(xué)檢查對垂體腺瘤和本病的鑒別有很大價值：在CT和MRI上，垂體腺瘤病人垂體為局灶性增大，本病則為彌漫性，均質(zhì)性增大;垂體腺瘤可有蝶鞍骨質(zhì)的破壞，本病一般沒有。

2.細(xì)菌性垂體炎 細(xì)菌性垂體炎極為罕見，為垂體的急性化膿性感染，多因細(xì)菌性腦膜炎擴(kuò)散所致(極少因敗血癥播散而引起)，細(xì)菌性垂體炎急性起病，病前多有化膿性腦膜炎的病史，發(fā)熱等全身癥狀明顯，血象升高，借此可與淋巴細(xì)胞性腺垂體炎鑒別。

3.垂體增生 垂體增生與淋巴細(xì)胞性腺垂體炎在影像學(xué)上幾乎無法鑒別， 二者的臨床表現(xiàn)不同，生理性垂體增生(如妊娠期的垂體增生)沒有任何臨床癥狀，實驗室檢查亦無腺垂體功能減退的證據(jù)，惟血PRL水平可輕度升高;病理性垂體增生多有某種腺垂體激素增多的表現(xiàn)，如能獲取垂體組織作病理學(xué)檢查，則可做決定性的鑒別。

4.Sheehan綜合征 本病好發(fā)于產(chǎn)后，且常有腺垂體功能減退的表現(xiàn)，應(yīng)與Sheehan綜合征鑒別，但Sheehan綜合征病人多有產(chǎn)時或產(chǎn)后大出血史，垂體影像學(xué)檢查可見垂體萎縮，無頭痛，視野缺損，視力受損等表現(xiàn)。

5.壞死性漏斗垂體炎(necrotic infundibulohypophysitis) 壞死性漏斗垂體炎為罕見疾病，以中樞性尿崩癥為主要表現(xiàn)，壞死性漏斗垂體炎如累及腺垂體其表現(xiàn)酷似淋巴細(xì)胞性垂體炎，一般需借助組織學(xué)檢查方能與淋巴細(xì)胞性垂體炎鑒別，垂體影像學(xué)檢查對鑒別診斷亦有意義：壞死性漏斗垂體炎多有垂體柄增粗，而淋巴細(xì)胞性垂體炎垂體柄增粗較少見。