通常人們都認(rèn)為,長(zhǎng)了瘤子就要開(kāi)刀。但是,神經(jīng)外科(zui)近的一項(xiàng)研究結(jié)果表明,治療巨大侵襲性泌乳素腺瘤多數(shù)不必外科手術(shù),而采用口服溴隱停藥物或結(jié)合放射治療等綜合方法,即可取得較好的臨床效果。
侵襲性泌乳素腺瘤是腦垂體瘤的一種,目前仍然是神經(jīng)外科的治療難題之一?;颊吲R床癥狀除頭痛、視力下降或失明外,女性多有閉經(jīng),男性多有性功能減退等表現(xiàn)。于春江教授經(jīng)過(guò)對(duì)手術(shù)、手術(shù)切除后再輔以藥物加放療、單純口服藥物、服藥加放射治療等幾種方式進(jìn)行臨床觀察表明,未手術(shù)的7例中有3例影像顯示腫瘤完全消失,余4例瘤體平均縮小86%以上。治療前較高的PRL指標(biāo),2例已控制在正常水平,另5例也有明顯的回落,病人視力均有顯著改善。所有病例治療中,無(wú)一發(fā)生卒中或腦脊液漏等并發(fā)癥。
于教授提醒醫(yī)師和患者,治療方法不能固定模式,應(yīng)因人而異。對(duì)于腫瘤明顯侵入海綿竇內(nèi)、PRL水平高于200/毫升者,不要做外科手術(shù),可先給以藥物和伽馬刀放射治療,大部分病例能夠治愈。對(duì)青少年患者治療更要格外慎重,(zui)好先服藥觀察,因?yàn)榉暖煵划?dāng)會(huì)導(dǎo)致垂體功能低下,影響青春期發(fā)育。手術(shù)只適合于視力急劇下降、腫瘤卒中引起顯著癥狀、不能耐受服藥以及服藥后出現(xiàn)腦脊液漏者。
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