燕達醫(yī)院普外科
自2014年與北京首都醫(yī)科大學各大附屬醫(yī)院開展合作以來，燕達醫(yī)院領導為更好地開展工作，提高凝聚力，提出了二十字方針：“深化合作、塑造團隊、完善機制、提升品質”。二十字方針是燕達醫(yī)院全體員工工作的核心，是醫(yī)院發(fā)展的凝聚力。二十字方正不只是一句口號，它是燕達的醫(yī)務工作者的信仰，更融入到日常的工作生活中，從小醫(yī)護到大專家無一例外。
刻不容緩
腹痛患者病情危重
11月22日是我國二十四節(jié)氣當中的小雪，這日是冬日里普通的，但對于我來說卻是驚險與感動的。我是普外科的輪住院總醫(yī)師，晚上6點我在查房跟一名乳腺癌患者交代病情時，突然接到了一線醫(yī)生的電話，通知我到CCU急會診，會診的是一名CCU腹痛患者，患者病情刻不容緩，我解釋了幾句就匆匆前去。趕到CCU時，我見到的是一名59歲的女性患者，性腹痛加重不能緩解。
該患者是前一日因為排尿困難就診泌尿外科門診，血尿檢查發(fā)現(xiàn)患者血糖是正常值上限的四倍，尿液中發(fā)現(xiàn)大量酮體，確診為糖尿病酮癥酸中毒，因此類患者會有尿潴留癥狀，且可能危及生命，遂將該患者轉至內分泌門診并收治入院。入院后，科室為患者采取了降血糖糾正酸中毒的治療，患者尿量偏少，超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者盆腔有巨大腫物，約9.9x5.6cm。后因患者冠心病、心衰轉至CCU治療?，F(xiàn)在，患者腹痛加重，血壓下降，我到場后迅速查看了患者情況并復習病例，該患者不僅腹部嚴重感染，還可能存在生殖系統(tǒng)腫瘤，腹部CT也顯示患者胸腔積液、腹痛積液、肝硬化、膈下游離氣體存在，小腸及結腸均水腫擴張伴有脹氣，盆腔子宮附件來源的密度不均囊性腫物，壓迫乙狀結腸。
患者病情如此之復雜、危重，我迅速向普外科主任金中奎教授匯報，他查看病人當機立斷，考慮患者病情危重，存在感染中毒休克，盆腔腫瘤可能壓迫乙狀結腸導致機械性腸梗阻，并存在感染所致的麻痹性腸梗阻，不排除消化道穿孔可能，（zui）主要的要探查有無腸管的絞窄，建議急診腹腔鏡或開腹探查。此時，麻醉科、ICU及婦產科二線醫(yī)師均到場會診，并提出了寶貴的會診意見。其中，婦產科主任李淑紅教授親自來到CCU查看患者病情，提出該患者存在盆腔腫物扭轉壞死導致感染的可能性，同時會加重糖尿病，病情危急需急診手術探查。兩位教授對病情的分析絲絲入扣，對患者家屬講解病情耐心、細膩并通俗易懂，瞬間便得到了家屬的認可及配合。
爭分奪秒
挽救生命不遺余力
為爭分奪秒搶救患者，麻醉科在10分鐘內迅速組成了以段萍主任為首的五名麻醉師搶救團隊，手術團隊則由金中奎教授與李淑紅教授為首，同時ICU也做了相應的準備工作。
晚上10:45，我們的戰(zhàn)斗打響!首先是麻醉團隊及手術室的護士們克服種種困難，并請到了內分泌的周楠醫(yī)生到手術室指導控制血糖用藥。麻醉就緒后，普外科聯(lián)合婦產科組成的手術團隊開始了腹腔鏡下腹腔的探查。手術中見到患者腹腔大量積膿，腸管呈暗紅色，水腫脹氣，尤以盆腔膿性分泌物（zui）重，經探查診斷為宮頸管粘連、子宮腔嚴重積膿并自發(fā)性子宮穿孔多處，經過吸除盆腹腔膿液、擴張粘連的宮頸管、大量溫鹽水沖洗盆腹腔，適當補液治療。心率下降至80次/分，血壓120/80mmhg，血糖降至：8.8mmol/L。手術的治療效果立竿見影，患者轉至ICU繼續(xù)后續(xù)治療。
此次患者的成功搶救有賴于我院普外科、婦產科、麻醉科、手術室、泌尿外科、內分泌科、心內科、CCU、ICU等十余科室的通力合作，診斷、鑒別診斷、治療及（zui）后確定診斷僅歷時30余小時。期間會診及時，各科室之間協(xié)調溝通工作順暢有序，充分體現(xiàn)了我院醫(yī)務工作者為搶救生命不遺余力，展現(xiàn)了良好的醫(yī)德、醫(yī)風、醫(yī)貌。也說明了我院各科室的團隊建設成效顯著，可以經受住復雜疑難危重患者的考驗。
燕達醫(yī)院普外科在金中奎教授的帶領下，正在逐漸走向成熟，我們在提高診療水平的同時，更加注重與各個科室的配合協(xié)作，期待能夠拯救更多的患者，為他們提供更豐富更優(yōu)質的醫(yī)療服務。為了更好的燕達，更好的明天，我們普外科醫(yī)護團隊在路上，比以往更努力，更堅定!
普外科 張薈
