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“吃喝拉撒，行走坐臥”是人類基本的生命活動。“排便”作為清除體內(nèi)垃圾與毒素的方式之一，雖是日常，卻極為重要。現(xiàn)今，隨著飲食習(xí)慣變化及生活壓力的驟增，“便秘”問題愈加凸顯。據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，我國慢性便秘發(fā)病率高達(dá)10%左右，已成為嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的四大慢性病之一。

據(jù)燕達(dá)醫(yī)院肛腸外科統(tǒng)計(jì)，因排便困難前來問診的患者中，有近80%被診斷為“直腸前突”。直腸前突作為發(fā)病率極高的“出口梗阻型便秘”疾病，成為導(dǎo)致越來越多女性排便不暢的“兇手”，而大眾對它的了解卻知之甚少。

直腸前突“鐘愛”中老年女性

45歲的黑龍江患者賈女士，已被肛門脫出腫物及便秘折磨10年之久。更為不幸的是，近兩年，其肛門脫出腫物越來越大，且不能自動回納，每次排便后都需用手還納，便秘問題也加重到藥物無法緩解。“工作和生活都因此受到很大影響，這日子過得太糟心了?！?/p>

來到燕達(dá)醫(yī)院肛腸外科后，通過直腸指診及排糞造影輔助檢查后，確診賈女士患有中度直腸前突、直腸內(nèi)脫垂、痔瘡“三病合一”，“她的情況十分嚴(yán)重，只能通過手術(shù)治愈”。徐學(xué)良主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，歷時(shí)半小時(shí)左右便為其成功實(shí)施了吻合器經(jīng)肛門痔上粘膜環(huán)切術(shù)、直腸粘膜梯形柱狀縫合術(shù)、混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，“這類手術(shù)操作空間十分狹窄，所以需要特別精細(xì)，但愈后會顯著提升患者生活質(zhì)量”。

據(jù)燕達(dá)醫(yī)院肛腸外科醫(yī)師介紹：便秘長期不愈，久而久之便會導(dǎo)致大便干燥，進(jìn)而導(dǎo)致患者排便過程中非常用力，而用力過猛便會導(dǎo)致直腸前壁和陰道后壁受到壓力擠壓而出現(xiàn)松弛，引起直腸前突。而中老年女性在絕經(jīng)后，全身彈性纖維減少，直腸陰道隔松弛，直腸前突會更為高發(fā)，其發(fā)病率高達(dá)75%-81%。

懷孕分娩 增加直腸前突患病的風(fēng)險(xiǎn)

與賈女士不同的是，來自大廠的小張今年剛剛32歲，便患上了直腸前突。而導(dǎo)致小張患病的原因便是懷孕分娩?！皟赡昵拔覒讯r(shí)就有便秘的情況，本以為生完就會沒事，沒想到一年后我就開始沒有明顯誘因的排便困難，口服藥物已經(jīng)沒有明顯效果，便秘越來越嚴(yán)重”。

“像小張這樣在產(chǎn)后發(fā)生直腸前突的情況特別普遍，女性在分娩過程中陰道會因嬰兒從中經(jīng)過而發(fā)生撕裂的情況，或者是發(fā)生松弛，如此情況下就會造成直腸前突的發(fā)生”，據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，有超過八成的產(chǎn)婦會有直腸前突，其中有超過六成的女性會在生產(chǎn)之后發(fā)病，通常分娩造成直腸前突只針對自然生產(chǎn)的女性來說，剖腹產(chǎn)女性患病幾率會小一些?！皨D女在分娩時(shí)避免產(chǎn)傷，產(chǎn)后積極進(jìn)行適宜的鍛煉，主要為肛提肌鍛煉，以促進(jìn)恢復(fù)”。

慢性便秘20年結(jié)直腸三處癌變

長期慢性便秘不但極易形成直腸前突，由于毒素的反復(fù)吸收，反而會造成更嚴(yán)重的疾病。83歲患者李老，就飽受了二十多年便秘的困擾，直至嚴(yán)重到便血才被家人急忙送往燕達(dá)醫(yī)院。

接診的肛腸外科醫(yī)師聽了李老和家屬的描述后，馬上安排了直腸指檢，發(fā)現(xiàn)李大爺直腸有可觸及菜花樣腫塊，懷疑是結(jié)直腸癌。進(jìn)一步的電子結(jié)腸鏡檢查證實(shí)了這一判斷，李大爺結(jié)直腸存在占位梗阻，腸鏡通過困難，腸鏡活檢病理檢查結(jié)果：(降結(jié)腸)中分化腺癌，(直腸)中分化腺癌，(乙狀結(jié)腸)管狀腺癌II級。肛腸外科徐學(xué)良主任經(jīng)過仔細(xì)評估，認(rèn)為老人雖有手術(shù)條件但風(fēng)險(xiǎn)較大。徐學(xué)良主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)研究討論，終于確定了李大爺?shù)氖中g(shù)方案，手術(shù)取得了圓滿成功，李老轉(zhuǎn)危為安。

科學(xué)預(yù)防 及早就醫(yī)

“便秘困擾著很多人，但公眾對便秘的態(tài)度普遍不夠重視，認(rèn)為這不是病癥，久而久之便會形成直腸前突，直腸前突不但會造成排便困難、便不盡、排便時(shí)間間隔時(shí)間長、肛門下墜感、腹脹等癥狀，久拖不治更會衍生出更多疾病，如腸息肉、肛周膿腫、肛瘺、肛竇炎、直腸炎，甚至?xí)邪l(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)”，燕達(dá)醫(yī)院肛腸外科特別提醒：中老年女性、有慢性便秘史患者、懷孕分娩后的女性，日常一定要養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣，科學(xué)預(yù)防便秘，出現(xiàn)直腸前突癥狀一定要及早就醫(yī)。

本期科普專家介紹：

徐學(xué)良，副主任醫(yī)師，教授。沈陽軍區(qū)胸外及普外協(xié)會委員，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院教授。畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)，曾于第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院普外科工作，任解放軍沈陽軍區(qū)第203醫(yī)院普外科及胸外科主任。

專業(yè)擅長：熟練完成肺癌、食管癌、縱膈腫瘤切除術(shù)、胰十二指腸切除、肝硬化門脈高壓門奇斷流及分流、胃癌、結(jié)腸癌、指腸癌、甲狀腺癌、乳腺癌治療切除術(shù)等。獨(dú)立完成結(jié)腸癌、直腸癌、疝、膽囊、闌尾等腔鏡手術(shù)治療。尤其擅長肛門疾病治療，對直腸脫垂、直腸前突、便秘等有獨(dú)到治療方法，對環(huán)狀痔、復(fù)雜性肛瘺有與國內(nèi)一流水平一樣的治療手段。

出診時(shí)間：周一、周三、周四全天