甲狀腺疾病分為內(nèi)科治療的甲狀腺疾病和外科治療的甲狀腺疾病兩大類。內(nèi)科治療的甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥(俗稱甲亢)和甲狀腺炎癥(包括急性、亞急性和慢性甲狀腺炎癥)。外科治療的甲狀腺疾病包括甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤。兩者的主要區(qū)別是內(nèi)科治療的甲狀腺疾病甲狀腺功能檢查有異常,而外科治療的甲狀腺疾病甲狀腺功能檢查都正常。
甲狀腺良性腫瘤
甲狀腺良性腫瘤以甲狀腺腺瘤為主。多發(fā)生于青壯年。臨床表現(xiàn)多為頸前腫塊,生長(zhǎng)緩慢,無自覺癥狀。體檢腫塊表面光滑,質(zhì)地軟或韌,邊界清楚,可隨吞咽上下活動(dòng)。如腺瘤內(nèi)出血,腫塊可迅速增大,伴局部疼痛,這些癥狀一般可在1-2周內(nèi)消失。
甲狀腺功能檢查一般指標(biāo)都在正常范圍內(nèi),但如為高功能腺瘤,T3、T4、FT3、FT4可增高,TSH可降低。B超檢查甲狀腺內(nèi)多為單發(fā)結(jié)節(jié),也可多發(fā);為實(shí)質(zhì)性或混合性,多呈橢圓形,邊界清楚,形態(tài)規(guī)則,周邊可有聲暈,血供或可豐富。
一般直徑10mm以下的甲狀腺腺瘤建議觀察并定期B超隨訪。如果腺瘤近期增大迅速或出現(xiàn)壓迫癥狀或隨訪過程中有惡變傾向或確診為高功能腺瘤可以考慮手術(shù)。
甲狀腺惡性腫瘤
分為分化型甲狀腺癌包括甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌,低分化型甲狀腺癌如髓樣癌和未分化型甲狀腺癌。目前,甲狀腺癌的發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)。
分化型甲狀腺癌以女性多見,常見年齡 30-60歲。
輔助檢查:甲狀腺功能檢查多正常,但如果是由其他疾病 如甲亢或橋本氏甲狀腺炎轉(zhuǎn)變而來,則有相應(yīng)的甲狀腺功能異常。
燕達(dá)醫(yī)院普外科針對(duì)乳腺與甲狀腺外科專業(yè)
甲狀腺腺葉切除術(shù)
腔鏡下甲狀腺腺葉切除術(shù)
甲狀腺癌治療術(shù)
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