乳腺導管擴張癥是一種并不少見的良性疾病。乳腺導管擴張和漿細胞性乳腺炎可能是一種疾病的不同階段,本病并不少見,常見于中、老年女性,高峰年齡為50-60歲。由于其臨床表現(xiàn)復雜多變,易被誤診為乳腺癌,使患者遭受不必要的擴大手術。
乳腺導管擴張病因
乳腺導管擴張病因不清楚,但因本病常見于中、老年人,可能是一種退行性改變,與乳頭的內陷或畸形,鱗狀上皮伸入導管內壁,造成角化鱗屑的阻塞,或脂質分泌物刺激導管壁,造成炎癥、瘢痕增生及繼發(fā)感染有關。自身免疫性疾病也有可能,因為本病后期,常合并漿細胞性乳腺炎,在病理中常見有大量漿細胞浸潤,病變呈反復發(fā)作,故有人認為是一種自身免疫疾病。
乳腺導管擴張表現(xiàn)
乳腺導管擴張早期表現(xiàn)為乳頭棕黃色分泌物或有淡黃色的溢液,少數(shù)病例出現(xiàn)血性溢液,累及多個導管,在乳暈處擠壓時,常可擠壓出淡黃色液。后期在乳暈附近,出現(xiàn)大小不等的腫塊,或可出現(xiàn)腫塊與皮膚的粘連,或伴有乳頭內陷現(xiàn)象。有時在腫塊表面皮膚有紅腫、疼痛和壓痛,嚴重者可以出現(xiàn)乳暈周圍膿腫,切開后常不易愈合??煞磸透腥荆€可出現(xiàn)乳房瘺管經久不愈或乳房的嚴重變形。病情反復,病史可長達10年之久。
乳腺導管擴張診斷和鑒別診斷
中、老年女性出現(xiàn)乳頭溢液,累及多個導管,后期可出現(xiàn)炎性腫塊及膿腫形成,切開后常難愈合,常有瘺管形成者可以作出診斷。
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