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“內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)”是高科技，新技術(shù)，新概念：取石保膽是目的，內(nèi)鏡取石是手段，完全不同于老式的膽囊造瘺取石術(shù)。無(wú)膽道鏡就不能完成保膽取石術(shù)。以往對(duì)于膽囊結(jié)石的治療方法主要是外科手術(shù)，切除膽囊，無(wú)可非議。

對(duì)于膽囊結(jié)石的治療，長(zhǎng)期以來(lái)人們的固定觀點(diǎn)就是膽囊切除術(shù)，毫不懷疑，故100多年來(lái)“老式膽囊造瘺取石術(shù)”因其術(shù)后結(jié)石極易“復(fù)發(fā)”而被拒之于保膽取石大門之外，而此種術(shù)式究竟為何復(fù)發(fā)率很高?卻無(wú)人過(guò)問(wèn)。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，內(nèi)鏡可以直視膽道內(nèi)部情況，對(duì)膽道疾病的診斷和治療起到了巨大的推動(dòng)作用。20年來(lái)我們?cè)谶@一領(lǐng)域針對(duì)“膽囊造瘺術(shù)后結(jié)石極易復(fù)發(fā)”的主題作了認(rèn)真細(xì)致的探索和研究，揭開了“膽囊造瘺術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率過(guò)高的秘密”。

我們發(fā)現(xiàn)：老式膽囊造瘺取石術(shù)是盲人取石。因?yàn)樾g(shù)者不能直視膽囊內(nèi)部真實(shí)情況;加之，取石過(guò)程中又盲目使用鉗子夾，刮匙刮，難免將結(jié)石夾碎，遺漏碎屑;而其判斷結(jié)石是否取凈的標(biāo)準(zhǔn)，不能用直視而是用手觸摸決定結(jié)石的有無(wú)，極不可靠!肯定導(dǎo)致術(shù)后結(jié)石的;待到細(xì)碎結(jié)石慢慢長(zhǎng)大，即誤認(rèn)為結(jié)石“復(fù)發(fā)”，實(shí)為醫(yī)生“術(shù)中遺漏”和“殘留”所致，形成多年的冤案，此為膽囊造瘺取石術(shù)術(shù)后極易復(fù)發(fā)的“關(guān)鍵”所在。然而，“內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)”卻克服了老式膽囊造瘺上取石術(shù)的盲區(qū)，避免了膽囊造瘺術(shù)中“膽石遺漏”，真正降低了造瘺術(shù)后的“結(jié)石復(fù)發(fā)率”，還了“保膽取石的本來(lái)面目”?！皟?nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)”是用軟性(纖維)膽道鏡進(jìn)入膽囊內(nèi)進(jìn)行檢查和治療，纖維膽道鏡既可以隨意彎曲，又可以照明觀察，哪里有結(jié)石就可以到達(dá)哪里取石，做到完全、徹底取凈結(jié)石;此外，對(duì)懷疑有肝內(nèi)外膽管結(jié)石或其他膽道疾患者，可經(jīng)膽囊管纖維膽道鏡檢查，通過(guò)監(jiān)視器得到其他術(shù)者的監(jiān)視和幫助，治療效果真正可靠。

為了保證“內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石”術(shù)后不會(huì)遺漏殘石，我們還規(guī)定;取石內(nèi)鏡一定是軟性膽道鏡，硬性膽道鏡不能彎曲，不能保證取凈結(jié)石;取石時(shí)，不許用鉗子夾，不許用刮匙刮，避免結(jié)石破碎，漏掉碎屑;只許用取石網(wǎng)籃套取，象“接生婆”那樣將結(jié)石完整細(xì)心地取出膽囊之外;要求一定要探查到膽囊管開口處，并有膽汁源源流出為止;如發(fā)現(xiàn)膽囊粘膜表面有膽泥，還可以用膽道鏡細(xì)胞刷刷洗膽囊壁，加用生理鹽水沖刷洗凈。如此處理以后，如果結(jié)石再長(zhǎng)，方可真正稱為“結(jié)石復(fù)發(fā)” 了。