闌尾炎與其他一些疾病有很多相似之處,有很多都出現(xiàn)誤診現(xiàn)象,一旦被懷疑是該病及時治療刻不容緩。但目前手術(shù)治療是有效的方法,但在決定行闌尾切除術(shù)時應(yīng)特別慎重。
(一)慢性闌尾炎確診后,原則上應(yīng)手術(shù)治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發(fā)作史的病人,更應(yīng)及時手術(shù)。對診斷可疑的病人或有嚴(yán)重并存病的高齡病人,應(yīng)暫行非手術(shù)治療,在門診追蹤觀察。
(二)手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾外觀基本正常,不能輕易只切除闌尾后關(guān)腹,應(yīng)仔細(xì)檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部,回腸末段一米,小腸系膜及其淋巴結(jié)。女性病人還應(yīng)仔細(xì)探查盆腔及附件,以防誤診和漏診。
(三)手術(shù)后應(yīng)對每一個病人進(jìn)行一段時間的隨訪,以了解切除闌尾后的實(shí)際效果。慢性闌尾炎的(zui)后診斷不是病理,而是手術(shù)后癥狀的完全解除。術(shù)后仍有癥狀的病人,應(yīng)作全面的檢查,找出真正的病因,不能輕易地按術(shù)后腸粘連對癥治療。
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