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常見診斷闌尾炎的方法有哪些?

來源:燕達(dá)醫(yī)院   點(diǎn)擊數(shù):11702   更新時(shí)間: 2014-03-17   編輯:燕達(dá)醫(yī)院

闌尾炎本身并不恐怖,但癥狀多變,無確切診斷工具,診斷主要依靠臨床表現(xiàn),所以很容易誤診。不僅在國外或是國內(nèi),誤診率都頗高,有些甚至開完刀之后還無法確定到底是不是盲腸炎。

“轉(zhuǎn)移性右下腹壓痛”或“固定右下腹壓痛”為闌尾炎的主要臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)。闌尾炎的診斷應(yīng)首先排除右側(cè)泌尿系結(jié)石、婦科疾病(患者為女性時(shí))可能。臨床檢查上,闌尾炎有四大征象:咳嗽征象、閉孔肌征象、腰大肌征象、洛夫辛征象。

闌尾炎

驗(yàn)血

病人疑似有闌尾炎多被要求做血液測(cè)試,以檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平、中性粒細(xì)胞比例。但有50%機(jī)會(huì)即使患有闌尾炎,血液測(cè)試可能是正常的。因此,這不是(zui)可靠的診斷證明。

尿液檢查

闌尾炎通常都會(huì)做尿液測(cè)試,部分患者尿檢可能提示尿潛血陽性。育齡期女性患者應(yīng)常規(guī)檢查尿HCG排除妊娠。

X射線

普通X射線檢查較少用于闌尾炎診斷,通常在與消化道穿孔鑒別時(shí)需行腹部平片。部分闌尾炎在CT檢查中可提示闌尾腫大。

超聲波

超聲波檢查通常首先用于排除泌尿系及婦科疾病。當(dāng)闌尾腫大時(shí),超聲波檢查可提示條狀低回聲區(qū)。在兒童,亦可用于排除腸系膜淋巴結(jié)腫大。在某些情況下,盡管已患上闌尾炎也不會(huì)被發(fā)現(xiàn)有任何異常。

闌尾炎本身并不恐怖,但癥狀多變,無確切診斷工具,診斷主要依靠臨床表現(xiàn),所以很容易誤診。不僅在國外或是國內(nèi),誤診率都頗高,有些甚至開完刀之后還無法確定到底是不是盲腸炎。

除了誤診率高之外,闌尾炎的并發(fā)癥有時(shí)也十分嚴(yán)重,(zui)需要注意的是引起腹膜炎。因?yàn)殛@尾炎癥狀若是延誤就醫(yī),可能導(dǎo)致闌尾穿孔、膿瘍、傷口感染、敗血癥、腹膜炎等等并發(fā)癥,嚴(yán)重的話可能會(huì)導(dǎo)致死亡,所以只要出現(xiàn)逐漸增強(qiáng)的腹痛,就jue對(duì)不要輕忽,一定要馬上到醫(yī)院就診,避免因?yàn)檠诱`就醫(yī)而引發(fā)癥嚴(yán)重的病癥。


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