闌尾炎的腹痛開(kāi)始的部位多在上腹部、劍突下或肚臍周?chē)s經(jīng)6-8小時(shí)后,腹痛部位逐漸下移,(zui)后固定于右下腹部??人?、打噴嚏或按壓時(shí),右下腹都會(huì)疼痛。急性炎癥開(kāi)始時(shí),闌尾表現(xiàn)充血和腫脹,壁內(nèi)有水腫及中性多形核白細(xì)胞浸潤(rùn),粘膜出現(xiàn)小的潰瘍和出血點(diǎn),漿膜有少量滲出。腔內(nèi)積存混濁滲出液,稱(chēng)為單純性闌尾炎,因內(nèi)臟疼痛定位不明,病人感到上腹部或臍周?chē)[痛,常伴有惡心及嘔吐、全身不適,腹痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹部。
局部并有明顯觸痛,臨床常用麥克伯尼氏點(diǎn)表示觸痛部位。在右下腹部,臍與右骼前上棘聯(lián)線中外側(cè)1/3處有限局性壓痛點(diǎn),這個(gè)痛點(diǎn)是美國(guó)人C.麥克伯尼于1889年首先發(fā)現(xiàn)和描述的,故稱(chēng)為麥克伯尼氏點(diǎn)(麥?zhǔn)宵c(diǎn))。
若病情繼續(xù)發(fā)展,數(shù)小時(shí)后闌尾腫脹和充血更為明顯,闌尾壁內(nèi)常有小膿腫形成,粘膜有潰瘍及壞死,漿膜面多量纖維性滲出,腔內(nèi)充滿膿性液體,稱(chēng)為化膿性蜂窩織炎性闌尾炎。此時(shí)全身癥狀較重,右下腹疼痛明顯。(zui)后可發(fā)展為闌尾壁的組織壞死,若有梗阻,則闌尾遠(yuǎn)端壞死更嚴(yán)重,呈紫黑色,常在此處發(fā)生穿孔,稱(chēng)為壞疽性闌尾炎,一般均合并局限性腹膜炎,此時(shí)除壓痛外,還伴有明顯的肌緊張和反跳痛。
體溫多超過(guò)38.5℃以上,外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)也增多。因闌尾腔的近端均有腫脹而閉瑣,經(jīng)穿孔的溢出物只是腔內(nèi)積存的膿液,無(wú)腸內(nèi)容物,加之有大網(wǎng)膜包裹,很少繼發(fā)彌漫性腹膜炎,而形成闌尾周?chē)撃[。
小編溫馨提示:有上述癥狀,應(yīng)該立即就近看醫(yī)生,不要掉以輕心。
【醫(yī)院簡(jiǎn)介】燕達(dá)醫(yī)院(即北京朝陽(yáng)醫(yī)院河北院區(qū))位于北京東燕郊開(kāi)發(fā)區(qū),距離北京天安門(mén)30公里,距離首都國(guó)際機(jī)場(chǎng)25公里。是一所按JCI標(biāo)準(zhǔn)建造的擁有3000張床位的國(guó)家非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三河市一家醫(yī)保、新農(nóng)合定點(diǎn)的三級(jí)綜合醫(yī)院。
2014年5月9日,在京冀兩地政府和衛(wèi)生主管部門(mén)的支持和推動(dòng)下,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院與河北燕達(dá)醫(yī)院合作正式簽署共建協(xié)議。北京朝陽(yáng)醫(yī)院專(zhuān)家全線入駐,長(zhǎng)期出診,燕達(dá)醫(yī)院已形成“5+1”戰(zhàn)略型學(xué)科建設(shè)發(fā)展布局,其中心腦血管、婦兒、呼吸、泌尿、普外為五大優(yōu)勢(shì)科室,體檢中心為特色服務(wù)科室。燕達(dá)醫(yī)院以強(qiáng)大的醫(yī)療專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備、溫馨的就診環(huán)境、公立醫(yī)院的價(jià)格,為患者提供北京三甲的專(zhuān)業(yè)診療服務(wù)。
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