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大腸癌是大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤，是（zui）常見的消化道惡性腫瘤之一。為結(jié)腸癌和直腸癌的總稱即結(jié)直腸癌。

結(jié)直腸癌的常見癥狀

不同部位的大腸癌，其癥狀也不同。

右側(cè)大腸癌：腹痛（zui）常見，消瘦﹑腹脹﹑腹塊及貧血次之。

左側(cè)大腸癌：大便習(xí)慣改變及里急后重次之。

直腸肛管癌：便血（zui）常見，大便習(xí)慣改變及里急后重次之。

結(jié)直腸癌的早期癥狀

便血、大便習(xí)慣改變、腹痛、腹脹、貧血等，是大腸癌的早期癥狀。凡20歲以上有以下情況者應(yīng)考慮大腸癌的可能，并作進(jìn)一步檢查。

近期出現(xiàn)腹部不適﹑隱痛﹑氣脹。大便習(xí)慣改變，出現(xiàn)便秘或腹泄，或二者交替。便血。原因不明的貧血或體重減輕。腹部腫塊等。

晚期結(jié)直腸癌的癥狀

結(jié)直腸癌一旦進(jìn)入晚期，可出現(xiàn)較明顯的癥狀，但有些癥狀并非特異，且與癌腫所在的部位有關(guān)。

1、右側(cè)結(jié)腸癌：主要表現(xiàn)為消化不良，乏力，食欲不振，腹瀉，便秘，或便秘、腹瀉交替出現(xiàn)，腹脹，腹痛，腹部壓痛，腹部包塊，進(jìn)行性貧血。包塊位置隨病變位置而異。盲腸癌包塊位于右下腹，升結(jié)腸包塊位于右側(cè)腹部、結(jié)腸肝曲包塊位于右上腹，橫結(jié)腸包塊位于臍部附近。此外可有發(fā)熱、消瘦，并有穿孔及局限性膿腫等并發(fā)癥，此時(shí)病變已進(jìn)入（zui）晚期。

2、左側(cè)結(jié)腸癌：由于乙狀結(jié)腸腸腔狹小，且與直腸形成銳角，因而易發(fā)生狹窄和進(jìn)行性腸梗阻，多有頑固性便秘，也可間以排便次數(shù)增多。由于梗阻多在乙狀結(jié)腸下段，所以嘔吐較輕或缺如，而腹脹、腹痛、腸鳴及其腸型明顯。癌腫破潰時(shí)，可使糞便外染有鮮血或粘液。梗阻近端腸管可因持久性膨脹、缺血、缺氧而形成潰瘍，甚至引起穿孔，也可發(fā)生大量血及腹腔膿腫。

3、直腸癌：主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便變細(xì)，帶有血液或粘液，伴有里急后重。由于癌腫可侵犯骶叢神經(jīng)，可出現(xiàn)劇痛。如果累及膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急、尿血等癥狀。癌腫侵犯膀胱，可形成膀胱直腸瘺管。直腸癌也可引起腸梗阻。

4、肛管癌：主要表現(xiàn)為便血及疼痛。疼痛于排便時(shí)加劇。當(dāng)癌腫侵犯肛門括約肌時(shí)，可有大便失禁。肛管癌可轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)，故可于腹股溝觸及腫大而堅(jiān)硬的淋巴結(jié)。

燕達(dá)醫(yī)院普外科專家提示：大腸癌胃腸道常見的惡性腫瘤，僅次于胃癌、食管癌。早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。

在世界范圍內(nèi)我國屬于低發(fā)區(qū)。近年來大腸癌同肺癌一樣有上升趨勢(shì)，我國亦不例外。該病在國內(nèi)的發(fā)病率亦有地區(qū)差異，以上海、浙江、福建為高發(fā)區(qū)。

男性結(jié)直腸癌的發(fā)病率明顯高于女性，約為1.6：1。

發(fā)病率年齡方面資料，據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計(jì)，以40~50歲為多，年齡組中位數(shù)為45左右，40歲以下者全部病例的1/3左右，30歲以下者占10%左右。高發(fā)國家大腸癌高發(fā)年齡為60~70歲，30歲以下者占6%左右。我國大腸癌好發(fā)年齡比國外提早10~15歲，30歲以下者占11%~13%，這是我國大腸癌的一個(gè)主要特點(diǎn)。

結(jié)直腸癌易發(fā)人群

1) 年齡：隨著年齡的增加，各種致病因素對(duì)大腸黏膜刺激的時(shí)間也隨之增長(zhǎng)，大多數(shù)患者在50歲以后發(fā)病;

2) 家族史：如果某人的一級(jí)家屬，比如說父母，得過結(jié)直腸癌的，他在一生中患此病危險(xiǎn)性比普通人群要高8倍。大約1/4的新發(fā)患者有結(jié)直腸癌的家族史;

3) 結(jié)腸炎性疾病史：某些結(jié)腸疾病如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。他們結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性是常人的30倍;

4) 大腸息肉史：大部分結(jié)直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來，它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤息肉更容易發(fā)展成癌，惡變的機(jī)會(huì)約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%;

5) 基因背景：家族性腺瘤性息肉病及遺傳性非息肉病性大腸癌等都是由于相應(yīng)的基因發(fā)生突變導(dǎo)致的，這類患者不僅發(fā)病幾率明顯增加，并且發(fā)病年齡更小。

結(jié)直腸癌怎么辦？燕達(dá)醫(yī)院普外科胃結(jié)直腸外科專業(yè)

胃癌、結(jié)腸癌，科嚴(yán)格遵循美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)臨床實(shí)踐指南實(shí)施，包括規(guī)范化的手術(shù)治療、術(shù)后輔助放化療和新輔助放化療，降低復(fù)發(fā)率，提高治療和生存率，取得和國際水平同步的療效。其中轉(zhuǎn)化醫(yī)療與新輔助治療的理念是對(duì)于不能行治療性切除的晚期患者術(shù)前進(jìn)行放化療，降低腫瘤分期，以期待獲得治療性手術(shù)的機(jī)會(huì)。