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間質(zhì)性腎炎是如何進(jìn)行診斷的?如何才能知道自己的沒得間質(zhì)性腎炎的呢，上醫(yī)院檢查時(shí)（zui）好的方法，那么間質(zhì)性腎炎是如何進(jìn)行診斷的呢?因?yàn)樵谀I病中間質(zhì)性腎炎為腎炎疾病中常見的一類病種。臨床上，間質(zhì)性腎炎按發(fā)病可分為急性和慢性。針對(duì)急性和慢性間質(zhì)性腎炎，臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，需要通過不同方面加以鑒別。

間質(zhì)性腎炎基本檢查項(xiàng)目

檢驗(yàn) 入院后連續(xù)行尿常規(guī)檢查3次，以后每周2～3次，注意每周檢查尿蛋白定量、圓盤電泳尿、β2-微球蛋白、溶菌酶、TH-蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、晨尿滲透壓、尿pH、24h尿鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷、尿酸，抽血查血糖、尿酸、鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷、肌酐、尿素氮、二氧化碳結(jié)合力、血沉、抗“O”、抗核抗體、ds-DNA、SM抗體、血或尿嗜酸性粒細(xì)胞及內(nèi)生肌酐清除率檢查。

間質(zhì)性腎炎檢查其他檢查項(xiàng)目

間質(zhì)性腎炎其他檢查 常規(guī)行雙腎B超檢查，酌情作CT檢查、靜脈腎盂造影或逆行尿路造影，必要時(shí)可行腎核素掃描、骨髓穿刺檢查及腎組織活檢。

急慢性間質(zhì)性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)急性間質(zhì)性腎炎：

①有致急性間質(zhì)性腎炎的原發(fā)病或誘因，如致病微生物感染、服用藥物及接觸毒物史等。

②起病急，突然出現(xiàn)血尿、白細(xì)胞尿、蛋白尿及腎功能降低，高血壓不顯著。

③部分伴發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛及周圍血嗜酸性粒細(xì)胞增高，尤以藥物所致者顯著。

④腎小管損害為主，尿蛋白定量<2.0g/24h，為小分子蛋白質(zhì)，晨尿滲透壓<667msm/L尿β2-微球蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、溶菌酶升高，尿鈉排泄分?jǐn)?shù)>2，并可出現(xiàn)糖尿，氨基酸尿及高氯性代謝性酸中毒。

⑤腎組織活檢顯示腎小管-間質(zhì)以充血、水腫、白細(xì)胞浸潤及腎小管壞死、再生為主，腎小球病變輕微。

(2)慢性間質(zhì)性腎炎：

①有致慢性間質(zhì)性腎炎的原發(fā)病及誘因，如長期服用止痛劑、非類固醇抗炎藥史，有長期接觸重金屬及毒物史，有伴尿路梗阻的慢性腎盂腎炎及高尿酸血癥、低鉀、高鈣血癥史等。

②除原發(fā)病表現(xiàn)外，貧血、夜尿及多尿常見，止痛劑引起者還有肉眼血尿及腎絞痛史，晚期可出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫及高血壓。

③早期腎小管功能受損為主，晚期內(nèi)生肌酐清除率下降，血中尿素氮及肌酐升高。如系止痛藥性腎病，逆行造影可見腎乳頭壞死特征;如系慢性腎盂腎炎，腎CT或B超檢查可見雙腎外形不規(guī)則、腎盂、腎盞變形。

④腎組織活檢顯示腎小管彌漫性萎縮，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤及多灶或彌漫性纖維化，晚期腎小球常被纖維組織包繞、纖維化。

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