膜性腎病(membranous nephropathy)是一個(gè)病理形態(tài)學(xué)診斷名詞,其特征性的病理學(xué)改變是腎小球毛細(xì)血管襻上皮側(cè)可見大量的免疫復(fù)合物沉積。多見于40歲以上患者,大多數(shù)患者以腎病綜合征起病,約20%的患者表現(xiàn)為無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿。
膜性腎病按發(fā)病原因可分為特發(fā)性和繼發(fā)性膜性腎病。膜性腎病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,目前認(rèn)為特發(fā)性膜性腎病大多與抗磷脂酶A2受體抗體(PLA2R)相關(guān),PLA2R抗體與足細(xì)胞上的相應(yīng)抗原結(jié)合,形成原位免疫復(fù)合物,繼而通過旁路途徑激活補(bǔ)體,形成C5b-9膜攻擊復(fù)合物,損傷足細(xì)胞,破壞腎小球?yàn)V過屏障,產(chǎn)生蛋白尿。
膜性腎病是腎病綜合征的一種病理類型表現(xiàn),是以大量免疫復(fù)合物沉積為主的一組腎小球疾病,不知道您是處于第幾型。膜性腎病的治療單純依靠糖皮質(zhì)激素是不能根除的,因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素是屬于免疫抑制劑,抑制免疫炎癥反應(yīng),如果有易感因素的話很容易復(fù)發(fā)
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