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女性患者，53歲。因“惡心、嘔吐、發(fā)熱2個月，血肌酐升高3天”入我燕達醫(yī)院。于2個月前體檢查血尿常規(guī)、腎功能正常，但血鈣為2.68mmol/L，未予重視。4日后出現(xiàn)上感癥狀，伴低熱，體溫<38℃，血白細胞升高，予以頭孢唑啉鈉靜滴治療，1周后體溫正常，白細胞降了3000/mm?，并出現(xiàn)消化道癥狀．以惡心、嘔吐為主．無腹痛、腹瀉，無消化道出血，給予止吐等處理，效果不佳。因消化道癥狀存在，反復(fù)加重，嚴重時飲水即嘔吐。進一步查胃鏡示淺表性胃炎，電解質(zhì)未見異常。6日前復(fù)查Hb 7.8g/dL，血鉀3.1mmol/L，血肌酐3.57mg/dL?；颊咂剿伢w健，無藥物過敏史。入院前家中裝修，后入住醫(yī)院，氣味較重。有染發(fā)史7-8年，每年2-4次。為進一步治療轉(zhuǎn)入我院。

患者入院近期有夜尿增多，3—4次/晚，無水腫、少尿、肉眼血尿、高血壓，關(guān)節(jié)痛、面部紅斑、無皮疹等。體格檢查：中度貧血貌，全身皮膚黏膜蒼白，未見出血點、瘀斑。全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙下肢無水腫。實驗室檢查：血常規(guī)為Hb7.8g/dL，WBC 5100／mm?，中性粒細胞61％，淋巴細胞33％，血小板(PLT)15.2萬／mm?。網(wǎng)織紅細胞1.5％。外周血紅細胞碎片陰性。尿常規(guī)：蛋白(—)，隱血(—)。24小時尿蛋白定量0.44g，大、中、小分子蛋白分別占16．8％、63．7％、19．5％。尿沉渣紅細胞計數(shù)1萬／mL，微球蛋白2mg/L。腎小管功能：尿氨基酸定量214.2mg／24h，尿本周蛋白陰性。尿滲量267mosm(kg·H20)，鈉濾過分數(shù)2.1％，腎衰指數(shù)2.83。血生化檢查：白蛋白3.66g／dL，球蛋白2.51g/dL，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶16U/C，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶23U/L，乳酸脫氫酶563U/LUA，尿素氮27.8mg/dL，肌酐3.22mg/dL，尿酸548rLmo風(fēng)，堿性磷酸酶497U/L，鉀2．88mmol/L，鈉134mmol/L。膽固醇4．27mmol/L，甘油三酯2．41mmol/L。初步診斷為：急性腎功能不全，高鈣血癥。

經(jīng)過腎內(nèi)科專家組分析討論，專家確定通過把高濃度的藥物均勻送到腎臟局部，增加腎臟對藥物的滲透吸收，療效百倍提高，在高濃度藥物作用下能夠迅速消炎逆轉(zhuǎn)。保證了藥物的濃度（高于常規(guī)50倍）及生物活性成分，從而使消除腎臟炎癥的效率提高了幾十倍，在短期內(nèi)就有明顯的效果。再加上國內(nèi)比較有效的口服藥物來輔助治療，（zui）終還腎臟的健康。經(jīng)過一段時間的治療，患者血鈣迅速降至正常、腎功能逐漸恢復(fù)，外周血原始幼稚淋巴細胞消失，骨髓象示完全緩解?；颊呦δ苁冀K正常，尿檢陰性，血鈣保持在正常范圍內(nèi)。

姓名：李菊梅

職稱：主任醫(yī)師

所屬科室：腎內(nèi)科

專家擅長：在臨床上采用中西醫(yī)結(jié)合方法，從事各種腎臟病，急性腎炎，慢性腎功能衰竭及尿毒癥的診斷及治療。