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燕達(dá)醫(yī)院生殖中心

生殖科診療范圍包括不孕不育和婦科內(nèi)分泌兩個(gè)方面

婦科內(nèi)分泌包括各種性發(fā)育異常、各種閉經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)(青春期月經(jīng)失調(diào)、功能性子宮出血)、排卵期出血。更年期綜合征：包括以下癥狀：失眠、多夢(mèng)、情緒不穩(wěn)、性生活不適等。

不孕不育包括不孕癥的診斷和治療、規(guī)范的監(jiān)測(cè)卵泡、促排卵指導(dǎo)同房等、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、、早孕期監(jiān)測(cè)保胎指導(dǎo)、男性不育的化驗(yàn)檢查以及夫精宮腔內(nèi)人工授精等。

河北省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于河北燕達(dá)醫(yī)院試運(yùn)行夫精人工授精技術(shù)的批復(fù)

什么是夫精宮腔內(nèi)人工授精?

夫精宮腔內(nèi)人工授精是一種簡(jiǎn)便快捷、安全可靠的助孕技術(shù)，已經(jīng)應(yīng)用于臨床一百多年，是目前主流的人工受孕技術(shù)之一，受到眾多不孕不育患者的青睞。那么，什么是夫精宮腔內(nèi)人工授精?夫精宮腔內(nèi)人工授精是指利用非性交的方式將丈夫經(jīng)過(guò)優(yōu)化處理的精子注入女性宮腔內(nèi)的技術(shù)。

什么樣的人適合做人工授精?

1.輕度男性不育

2. 輕度子宮內(nèi)膜異位癥、輕度排卵障礙、不明原因不孕、：例如有人一年多或更長(zhǎng)時(shí)間不孕，但檢查雙方都查不出什么具體原因，就是不明原因不孕。

3.生殖道畸形、各種心理因素導(dǎo)致性交不能等不孕。

4. 女方宮頸因素如做過(guò)宮頸錐切等

人工授精有什么條件?

人工授精有一個(gè)先決條件就是女性的輸卵管至少有一側(cè)是通暢的且有排卵。

如果排卵障礙我們會(huì)給予促排卵。在做人工受精前還要做一系列的檢查，比如：有無(wú)生殖道的異常、有無(wú)傳染性疾病、有無(wú)免疫性抗體存在、血型等等。

人工授精痛苦嗎?

人工授精的過(guò)程只是將丈夫經(jīng)過(guò)優(yōu)化處理的精液通過(guò)一個(gè)很細(xì)的小管送入女性宮腔內(nèi)，不用擴(kuò)宮，因此不會(huì)痛苦。

人工授精的術(shù)前準(zhǔn)備都有什么?

人工授精的步驟一般是經(jīng)過(guò)生殖中心醫(yī)生的檢查，包括丈夫精液常規(guī)、女方卵泡監(jiān)測(cè)和輸卵管造影檢查等。醫(yī)生認(rèn)為適合該項(xiàng)治療，即可進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如術(shù)前八項(xiàng)、血型、優(yōu)生等。

人工授精的基本步驟

進(jìn)行治療的夫婦需攜帶術(shù)前報(bào)告、雙方身份證、結(jié)婚證至生殖中心簽署生育承諾書，并按醫(yī)囑時(shí)間來(lái)院進(jìn)行排卵監(jiān)測(cè)，并簽署知情同意書。

1.女方準(zhǔn)備：制定治療方案后(自然周期或藥物誘導(dǎo)排卵周期)，女方一般從月經(jīng)第12天開始進(jìn)行B超動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡，并每天監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，待卵泡成熟后，給予HCG或GnRH-a注射使卵泡破裂，約24小時(shí)后(次日下午)，男方精液收集交實(shí)驗(yàn)室洗滌，離心，將篩選后的精子注入女方宮腔內(nèi)。

2.男方準(zhǔn)備：按醫(yī)囑規(guī)定的時(shí)間和要求通過(guò)手淫方式留取精液，請(qǐng)先在精子處理室領(lǐng)取消毒的容器，核對(duì)姓名后到取精室留取精液并將精液親自交給精子處理室醫(yī)生，核對(duì)無(wú)誤后簽名，醫(yī)生將保存由您夫婦提供的精子痕跡標(biāo)本以備驗(yàn)證。

3.精子處理：時(shí)間約1小時(shí)左右。

4.授精過(guò)程：接到護(hù)士通知后，女方排空膀胱，換血后進(jìn)入人工授精室，出示病歷，與工作人員核對(duì)姓名。在注射精子之前，須再次核對(duì)姓名。

5.黃體支持：精子注射后24小時(shí)，需再次到生殖中心B超檢查，確定卵泡已破，可以給予黃體支持，為胚胎著床提供更好的條件。

人工授精后要注意什么?

1.在授精完成后，女性要平臥休息15-20分鐘。

2.術(shù)后有的女士會(huì)出現(xiàn)少許陰道出血，一般為宮頸原因，不必驚慌。如出血超過(guò)月經(jīng)量要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生并前往醫(yī)院。

3.如果本周期未懷孕，按醫(yī)囑須進(jìn)行下一個(gè)周期人工授精的夫婦，請(qǐng)女方在月經(jīng)來(lái)潮或確定未懷孕后，掛號(hào)來(lái)生殖中心進(jìn)行下個(gè)周期藥物和方案的確定。如3-4個(gè)周期的IUI治療仍不能受孕，請(qǐng)到生殖中心專家門診就診，醫(yī)生會(huì)建議下一步的治療方案。

溫馨提示：

因?yàn)槿斯な诰倪^(guò)程和自然懷孕相似，所以一個(gè)周期的成功率為15%-20%左右，但據(jù)統(tǒng)計(jì)，如果進(jìn)行3個(gè)周期的人工授精，累計(jì)妊娠率可達(dá)30%以上，所以一般情況下需要安排3-4個(gè)周期的治療。促排卵配合IUI的成功率較自然周期會(huì)顯著增高，然而伴隨多胎妊娠和卵巢過(guò)度刺激發(fā)生率也會(huì)升高，因此，在有理由的情況下，才會(huì)為您安排促排卵方案進(jìn)行治療。為了防止多胎妊娠，如果優(yōu)勢(shì)卵泡數(shù)目多于3個(gè)，就會(huì)及建議放棄這個(gè)周期的懷孕計(jì)劃。