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又到了“露腿”的季節(jié)，短褲、短裙已經(jīng)就位，你的腿準(zhǔn)備好了么?等等，像蚯蚓一樣爬在你的腿上的是什么?其實，這些“蚯蚓”就是傳說中的“美腿殺手”——下肢靜脈曲張。靜脈曲張俗稱“蚯蚓腿”，除了視覺上不美觀之外，還會影響健康。

靜脈曲張 長在腿上的“蚯蚓”

靜脈曲張是由于先天性靜脈管壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全，或者長期從事站立工作，導(dǎo)致血液在靜脈內(nèi)蓄積，靜脈內(nèi)壓力增大而出現(xiàn)的靜脈迂曲擴(kuò)張。

從外觀上來看，它多表現(xiàn)為扭扭曲曲像蚯蚓一樣的青筋突起，有時還會出現(xiàn)小腿皮膚萎縮、脫屑、色素沉著等。

靜脈曲張不但影響美觀，更重要的是，會導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)障礙，出現(xiàn)皮炎、皮疹、皮膚色素沉著，繼而出現(xiàn)皮膚破潰、慢性潰瘍、感染等問題，且經(jīng)久不愈。

同時，血液淤滯后容易出現(xiàn)靜脈血栓，血栓脫落后可能引起肺栓塞，嚴(yán)重的會致命。

靜脈曲張為何找上門

靜脈曲張的發(fā)病機(jī)制分為內(nèi)因和外因：

1、內(nèi)因：人體的構(gòu)造非常奇妙，腿部的靜脈中有很多“靜脈瓣”，像是很多單向閥門，幫助靜脈血液回流到心臟，防止血液倒流。

但這些靜脈瓣會因為一些原因受損，瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)，造成血液倒流，從而導(dǎo)致下肢靜脈血液瘀滯，形成靜脈曲張。

因此，若是因遺傳，先天性靜脈壁薄弱，靜脈瓣發(fā)育有問題，靜脈曲張就易找上門;另外，隨著年紀(jì)的增長，靜脈也會隨之出現(xiàn)異常擴(kuò)張，導(dǎo)致靜脈曲張。

2、外因

① 長期站立：人站久了就會使靜脈擴(kuò)張，瓣膜無法合上，血液難以回流，就易形成靜脈曲張。

② 久坐：會導(dǎo)致盆腔充血，給下肢帶來更大的壓力。

蹺二郎腿、盤腿等坐姿也非常容易壓迫到腘窩處的靜脈，影響血液回流。經(jīng)常保持這些坐姿的人，也要小心患上靜脈曲張。

靜脈曲張的發(fā)展歷程

0、無明確體癥期：靜脈曲張的初期表現(xiàn)主要是靜脈的擴(kuò)張迂曲，它沒有明確體癥，但表現(xiàn)出腿酸脹、無力、腿腫、易抽筋。

1、血管擴(kuò)張期：毛細(xì)血管擴(kuò)張、網(wǎng)狀靜脈曲張、蜘蛛網(wǎng)狀靜脈曲張，表層血管像蚯蚓一樣曲張且凸出皮膚。

2、靜脈曲張期：皮下淺靜脈持久性擴(kuò)張、無并發(fā)癥。這個階段在站立時，彎曲增粗的表淺靜脈血管會高出皮膚，但腿抬高后或是平臥后可消失，也常伴有小腿酸脹等不適感。

3、水腫并發(fā)癥期：曲張的血管增多，小腿開始出現(xiàn)水腫，尤其是久站后或過于勞累后較明顯，出現(xiàn)局部皮膚瘙癢。

4、皮膚改變期：隨著血液淤積的增多，靜脈壓力增高，部分血液會滲透到皮膚及皮膚組織，造成色素沉著，局部發(fā)紫甚至變黑，也會引發(fā)濕疹。

5、可愈合的潰瘍：靜脈曲張的小腿供血不足，皮膚表面出現(xiàn)輕度損傷也會導(dǎo)致潰瘍。

6、無法愈合的潰瘍：靜脈曲張晚期，潰瘍周圍組織變薄，皮膚發(fā)黑變硬，傷口難以愈合，且愈合后易復(fù)發(fā)，也被稱為“老爛腿”。

靜脈曲張的高危人群

1、老人：老人年齡大，血管彈性降低、血管壁張力下降，靜脈瓣膜功能不全，從而導(dǎo)致靜脈曲張。

2、從事久站久坐職業(yè)的人：如教師、交警、司機(jī)、醫(yī)務(wù)人員、體力勞動者等，血流受到重力的持續(xù)作用導(dǎo)致返流，返流的血液長期對靜脈瓣膜造成壓力，慢慢也會出現(xiàn)瓣膜功能不全，靜脈高壓導(dǎo)致曲張。

自測靜脈曲張風(fēng)險

坐下來，把腳踝放在一起，比較它們的顏色，如果其中一側(cè)腳踝的皮膚顏色比另一側(cè)深，或者有深色斑塊，那么你的腿部可能有隱藏的靜脈曲張。

靜脈曲張如何預(yù)防

1、減輕腿部壓力：除非迫不得已，連續(xù)站立的時間盡量不要超過1小時。每隔半小時走動幾步。站立時，略微叉開腿，以免肌肉緊張。

如果有靜脈曲張，不要參與類似廣場舞、爬山、遠(yuǎn)足等活動?？刂企w重，減輕小腿負(fù)擔(dān)。少提重物，以免增加對下肢的壓力。

2、飲食注意三“要”：要多攝入新鮮果蔬，新鮮果蔬含有大量維生素及礦物質(zhì)，可改善組織的氧化作用，增加血液循環(huán)。

要適量攝入富含維生素E的食物，如谷物、堅果、植物油等，可改善血液循環(huán)，減輕腿部沉重感。

要吃富含膳食纖維的食物，如鮮豆類、筍等，有助預(yù)防便秘，減少腹壓升高的機(jī)會，進(jìn)而預(yù)防靜脈曲張。

3、適度鍛煉：規(guī)律運(yùn)動也有良好的預(yù)防和改善效果，久坐、久站的人不妨多走走、多運(yùn)動，如健步走、游泳、慢跑，都是不錯的選擇。

燕達(dá)醫(yī)院血管外科專家提醒：預(yù)防靜脈曲張，要從改變不良習(xí)慣做起。如果已經(jīng)患上了靜脈曲張，應(yīng)及早治療，還要避免長時間熱水泡腳，以免血管擴(kuò)張后血液聚集更多而加重病情。

我院血管外科由醫(yī)學(xué)博士朱廣昌副主任醫(yī)師任主任，由中國科學(xué)院院士、血管外科專家汪忠鎬院士任名譽(yù)主任，現(xiàn)有中科院院士1名，醫(yī)學(xué)博士1名、碩士1名;并擁有一支具有高度責(zé)任感、敬業(yè)奉獻(xiàn)、富有愛心的護(hù)理團(tuán)隊，時刻為您的身體健康保駕護(hù)航。

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