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(1)大體形態(tài)：潰瘍性結(jié)腸炎是以黏膜為主的炎癥，其并發(fā)癥較克羅恩病少，所以潰結(jié)因并發(fā)癥手術(shù)切除的標(biāo)本沒有克羅恩病多，漿膜層一般完整，外觀光滑，光澤，血管充血，腸管縮短，以遠(yuǎn)端結(jié)腸和直腸（zui）明顯，一般看不到纖維組織增生;腸管黏膜表面有顆粒感，質(zhì)脆，廣泛充血和出血，有多個(gè)淺表性潰瘍，沿結(jié)腸帶呈線狀分布或呈斑塊狀分布，嚴(yán)重者可見黏膜大片剝脫，甚至暴露出肌層，黏膜病變呈連續(xù)性，從直腸或乙狀結(jié)腸開始，常常遠(yuǎn)段重，近段輕;左半結(jié)腸重，右半結(jié)腸輕，黏膜表面還可見到許多大小不等，形態(tài)各異的炎性息肉，以結(jié)腸多見，直腸則較少見，有時(shí)可見到炎性息肉相互粘連而形成的黏膜橋。

(2)組織形態(tài)：黏膜和黏膜下層高度充血，水腫，炎性細(xì)胞彌漫性浸潤，主要為中性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，初起炎癥限于黏膜，在上皮和腺體受損后炎癥可發(fā)展到黏膜下層，一般不累及肌層和漿膜層，中性粒細(xì)胞浸潤腸上皮，可導(dǎo)致隱窩炎和隱窩膿腫，上皮細(xì)胞增殖，杯狀細(xì)胞減少或消失，小潰瘍多位于黏膜層，呈彌漫性分布，底部可達(dá)黏膜下層，極少累及全層;潰瘍底僅見薄層肉芽組織。

肉眼觀察經(jīng)過修復(fù)達(dá)到完全緩解的病例，其結(jié)腸黏膜難與正常黏膜區(qū)別，但病理學(xué)檢查仍有異常改變，表現(xiàn)為腺管不規(guī)則，且有分支;杯狀細(xì)胞增多，細(xì)胞增大，潘氏細(xì)胞化生，因而，潰瘍性結(jié)腸炎（zui）主要的病理變化為：①彌漫性連續(xù)性黏膜炎癥;②黏膜潰瘍;③隱窩膿腫;④假性息肉;⑤特殊細(xì)胞變化，潘氏細(xì)胞增生，杯狀細(xì)胞減少。