一.化驗室檢查
(1)淀粉酶的檢測
(2)核糖核酸酶
(3)α1-抗胰蛋白酶與α2-巨球蛋白
(4)載脂蛋白A2
(5)血清脂肪酶
(6)胰蛋白酶原激活肽
(7)其他:Berry發(fā)現(xiàn)血漿纖維蛋白原入院時水平,是急性胰腺炎預(yù)后的可靠因子。當(dāng)>6.0g/L,提示為重癥。
免疫反應(yīng)性胰蛋白酶(IRT)及彈性蛋白酶-1,可以提高急性胰腺炎的敏感性以及特異性,但不能用其判斷嚴(yán)重度。
急性胰腺炎實驗診斷的方法甚多,均有其不足的一面。必須與臨床緊密結(jié)合,方能提高其診斷的價值。怎樣提高其陽性率和特異性,尚需進(jìn)一步努力探索。
二.影像學(xué)檢查
急性胰腺炎的影像學(xué)檢查,為急性胰腺炎的確診及其預(yù)后的監(jiān)測提供了更可靠的依據(jù)。
(1)超聲檢查:
(2)CT檢查及預(yù)后評估:
Nordestgaard對CT檢查早期胰腺炎,分為4級:A級,正常;B級,胰腺單純腫大;C級,炎癥侵及一個胰周區(qū)域;D級,炎癥侵及2個以上胰周區(qū)域。A、B級病人無死亡與并發(fā)癥,31%的C級病人有嚴(yán)重并發(fā)癥,44%的D級病人有危重的并發(fā)癥。
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