肝炎由多種肝炎病毒引起的傳染病,現(xiàn)已知可分為甲、乙、丙、丁、戊五型。甲型肝炎主要經(jīng)口傳染;乙型肝炎則主要通過輸入病者或帶病毒者的血液或采用受污染的注射器、針頭等而致病,但同樣也可經(jīng)口傳染。乙肝是我國目前危害(zui)大的傳染病之一。乙肝病程較長,完全恢復(fù)至少要3—6個月。部分病人會進(jìn)展為肝硬化,少數(shù)病人可演變?yōu)楦伟?。丙肝也主要通過血液傳播,尤其是輸血和使用血制品。但丙肝較乙肝更容易慢性化,有人統(tǒng)計,急性丙肝半數(shù)以上會轉(zhuǎn)為慢性肝炎,并容易發(fā)展為肝硬化,也是導(dǎo)致肝癌發(fā)生的重要因素之一。丁型肝炎與乙型肝炎病毒往往同時存在,可加重乙肝的病情。戊型肝炎的傳播途經(jīng)有水源、食物和個體之間密切接觸三種,其中水源傳播(zui)為重要。戊肝好發(fā)于成年人,不同于甲肝多感染兒童的發(fā)病情況。另外,女性似乎較男性易患戊肝,若是孕婦可能累及胎兒。癥狀急性肝炎時病人多有嚴(yán)重乏力、惡心嘔吐、厭食、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀。少數(shù)人可出現(xiàn)黃疽。慢性肝炎則常見食欲減退、腹脹、肝區(qū)隱痛、疲乏、下肢酸軟等。
肝炎與性
1、急性肝炎時要求多休息以利康復(fù),此時(zui)好不要過性生活。
2、在男性乙肝患者的精液和唾液中已找到乙肝表面抗原,說明通過接吻和性交可以傳播乙肝,故性生活時(zui)好不要接吻,并且應(yīng)用質(zhì)地優(yōu)良的避孕套。
3、慢性肝炎患者如果一般情況良好,肝功能各項指標(biāo)基本正常,或雖有異常但不顯著者,可以進(jìn)行性生活。一般說來不會對肝臟產(chǎn)生不良影響,但應(yīng)有所節(jié)制。
4、慢性肝炎和肝硬化可引起內(nèi)分泌的嚴(yán)重紊亂,從而可明顯影響性功能。
由于肝臟對雌激素的滅活作用減弱,雌激素經(jīng)膽汁排泄減少,故血中雌激素含量增高,雄激素含量相對降低,雌激素與雄激素的比例失調(diào),故可引起性欲減退及陽痿。
肝病時體內(nèi)雄激素卻呈減少現(xiàn)象,可能由于睪丸萎縮和分泌功能降低,或腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常所致。肝硬化時出現(xiàn)的癥狀如性欲減退、睪丸萎縮、女式陰毛分布、腋毛脫落、蜘蛛痣、手掌發(fā)紅、毛細(xì)血管擴張、男性乳房發(fā)育等,均與性激素代謝紊亂所致的雄激素含量下降,雌激素含量增多有關(guān)。因而慢性肝炎和肝硬化病人性欲減退、陽痿現(xiàn)象是較為普遍的。
肝炎與生育
乙肝婦女可以通過胎盤傳染給胎兒,故懷孕時應(yīng)采取措施阻斷母嬰傳播,(zui)好是在乙肝未痊愈前不要懷孕。一旦已生育則不宜用母乳喂養(yǎng),以免乙肝病毒通過乳汁傳播給嬰兒。一般可用乙肝免疫球蛋白,出生后即刻注射1支,而后3個月內(nèi)每月再各注射1支。還可注射乙型肝炎病毒疫苗,出生后即刻注射1支,而后半年內(nèi)每月再注射1支。
肝炎患者的性保健
1、急性肝炎期,當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,全身乏力、黃疽等癥狀明顯時,應(yīng)該禁止任何性活動,包括自慰行為。
2、肝炎恢復(fù)期病人,可以有節(jié)制地進(jìn)行夫妻性生活,但不宜過頻,時間也不宜過長,以次日不感疲勞為度。
3、慢性肝炎、肝硬化病人由于病情的影響,一般性欲都比較淡漠,此時不應(yīng)勉為其難,而應(yīng)順乎自然。當(dāng)肝病獲得控制后,體內(nèi)性激素代謝得到調(diào)整和恢復(fù)正常,性功能也可相應(yīng)改善。
4、乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎e抗原同時陽性的女青年,(zui)好在婚前進(jìn)行藥物治療,以降低血中的傳染性。
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