病毒性肝炎是由肝炎病毒所引起。目前主要分甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5種,分別由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)五種病毒引起。近年又發(fā)現(xiàn)有已型肝炎和庚型肝炎。
甲型肝炎病毒主要從腸道排出,通過日常生活接觸而經(jīng)口傳染;乙型肝炎病毒可通過各種體液排至體外,如通過血液、精液、陰道分泌物、唾液、乳汁、月經(jīng)、淚液、尿、汗等,事實上已在病人的所有分泌物中查到HBsAg。因此乙型肝炎的傳播途徑主要有三種:(1)母嬰圍產(chǎn)期傳播:主要系分娩時接觸母血或羊血和產(chǎn)后密切接觸引起。(2)醫(yī)源性傳播:通過輸血、血漿、血制品或使用污染病毒的注射器針頭、針灸用針、采血用具而傳播。(3)密切接觸傳播:通過性接觸傳播或通過破損的皮膚粘膜造成的密切接觸性傳播。
丙型肝炎病毒主要通過輸血而引起,本病約占輸血后肝炎的70%以上。丁型肝炎傳播途徑與乙型肝炎基本相同,靜脈注射毒品、男性同性戀、娼妓和經(jīng)常應用血制品或腎透析患者,為本病的高危人群。戊型肝炎主要通過被污染水源,經(jīng)糞-口途徑而感染。已型肝炎病毒至今尚未分離成功,其病原尚未確定和公認。
目前對已型肝炎既缺乏肯定的公認對象,也缺乏特異診斷方法,仍主要采用排除法,其傳播的途徑亦不十分明了。庚型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎、丙型肝炎基本相同,因此庚肝病毒可與丙肝或乙病毒同時感染。
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