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燕達(dá)醫(yī)院消化內(nèi)科

病毒性肝炎預(yù)防與保健

來源:燕達(dá)醫(yī)院   點擊數(shù):11121   更新時間: 2013-11-08   編輯:燕達(dá)醫(yī)院

近期內(nèi)出現(xiàn)數(shù)天以上無其他原因解釋的乏力及消化道癥狀。部分病人有發(fā)熱、尿黃及肝區(qū)痛等。病程超過半年以上,病情反復(fù)發(fā)多次者多為慢性肝炎,或肝炎肝硬化。如病人發(fā)病急驟,癥狀重,黃疸迅速加深,出現(xiàn)精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者多為重癥肝炎。如肝炎癥狀不明顯,而黃疸深,時間長,多為淤膽型肝炎。

是由肝炎病毒引起的傳染病,具有傳染性強、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣、發(fā)病率較高的特點。分型如下:

1、甲型肝炎的傳染源為急性病人和感染者,經(jīng)消化道即糞-口傳染。

2、乙型肝炎的傳染源是急、慢肝炎患者的病毒攜帶者。傳播途徑主要有醫(yī)源性、傷口感染和母嬰垂直傳播。

3、丙型肝炎主要通過輸血、血制品及傷口感染。丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同。

[診斷要點]

1. 流行病學(xué),甲型肝炎多在秋、冬季節(jié)流行,兒童多見。戊型肝炎中青年多見。

2. 病史,近期內(nèi)出現(xiàn)數(shù)天以上無其他原因解釋的乏力及消化道癥狀。部分病人有發(fā)熱、尿黃及肝區(qū)痛等。病程超過半年以上,病情反復(fù)發(fā)多次者多為慢性肝炎,或肝炎肝硬化。如病人發(fā)病急驟,癥狀重,黃疸迅速加深,出現(xiàn)精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者多為重癥肝炎。如肝炎癥狀不明顯,而黃疸深,時間長,多為淤膽型肝炎。

3. 體格檢查,多有肝、脾腫大,肝區(qū)觸痛及叩痛。部分病人鞏膜及皮膚有黃染。慢性肝炎病或肝炎肝硬化者有慢性肝病溶、肝掌、蜘蛛痣、脾大和腹壁靜脈曲張等。重癥肝炎黃疸深、肝臟縮小或腫大,常伴有出血、少尿、腹水、精神異常和病理反向陽性等。

4. 輔助檢查,急性肝炎谷丙及谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯增高,血清膽紅素增高或正常。

[鑒別診斷]

1、 中毒性肝炎、酒精性肝病,有毒物接觸史或有嗜酒史。病人血中病毒標(biāo)志物陰性。

2、 膽囊炎,病人多體質(zhì)肥胖,腹痛位于斂突下偏右,進食油膩食物或雞蛋后加重,膽囊區(qū)有壓痛,轉(zhuǎn)氨酶正?;蜉p度程式高,B超或CT有相應(yīng)改變。

3、 脂肪肝  :

[治療要點]

1、急性肝炎:適當(dāng)休息,給予易消化、維生素含量豐富的清淡飲食,忌飲酒??诜≤掌⒕S生素C等。

2、慢性肝炎:適當(dāng)補充維生素,治療乙、丙型肝炎,在用保護肝功能藥物的同時可用抗病毒藥,如干擾素、抗核糖核酸等。

3、中醫(yī)治療以清熱利濕、養(yǎng)陰柔肝、健脾和胃,溫化寒濕等治療。

[預(yù)防與保健]

1、注意飲食衛(wèi)生,避免與肝炎患者密切接觸,避免醫(yī)源性感染,保護好傷口,育齡期婦女必須避免懷孕,及時接種乙肝疫苗。

2、肝炎患者要特別注意飲食宜忌,進食含豐富蛋白質(zhì)、維生素食物。忌酒,也不要吃蔥、蒜、辣椒等刺激性食品。


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