肝炎,人們很自然會(huì)想到乙肝。其實(shí),乙肝(乙型病毒性肝炎)僅是病毒性肝炎這一類中(zui)常見的一種而已,在肝炎大家族里,還有酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎等幾大類。其中,危害甚廣、卻不為人們所重視,而患病人數(shù)決不亞于乙型肝炎的還有藥物性肝炎。據(jù)統(tǒng)計(jì),藥物性肝損害的病例,約占所有藥物反應(yīng)病例的10%~15%,其發(fā)生率僅次于皮膚粘膜損害和藥物熱。
急性藥物性肝衰竭一兩周內(nèi)可死亡
藥物性肝炎的臨床不盡相同,有急性肝炎、慢性肝炎、肝纖維化和肝硬化等,輕者沒有明顯的病狀,僅血中轉(zhuǎn)氨酶升高,重者可危及生命。(zui)危險(xiǎn)的是爆發(fā)性肝炎(又稱急性肝衰竭),肝臟細(xì)胞突然大量死亡,病情急轉(zhuǎn)直下,病人可在一二周內(nèi)就死亡。武漢市新洲區(qū)52歲的童女士就有這樣的經(jīng)歷:5個(gè)多月前,童女士因?yàn)槟_痛,其有個(gè)開診所的親戚說是痛風(fēng)病,給予消炎痛(非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥)口服,疼痛好轉(zhuǎn),見有效,童女士一吃就是4個(gè)月。
結(jié)果,1個(gè)月前突然全身發(fā)黃、身體急劇下降,幾天后惡心嘔吐不能進(jìn)食。急從當(dāng)?shù)刳s來漢口的一家大醫(yī)院診斷為“急性藥物性肝衰竭”,住院一周,血清總膽紅素升至600多,主管醫(yī)生勸其家人回家準(zhǔn)備“后事”。抱著死馬當(dāng)活馬醫(yī)的態(tài)度,轉(zhuǎn)來我院肝病科住院治療,我們經(jīng)過3次人工肝,配合中西藥結(jié)合搶救治療。1個(gè)多月后,病情奇跡般的好轉(zhuǎn)、逐漸恢復(fù)出院。
吃藥也能吃出肝炎來嗎?是的!道理很簡單:肝臟是人體(zui)重要的代謝器官,藥物大多經(jīng)肝臟代謝, 假如藥物具有毒副作用,首當(dāng)其沖受到損害的必然是肝臟。因此,凡是用藥不慎、濫用藥物都可引起肝損害,即所謂藥物性肝炎。 藥物性肝炎的臨床表現(xiàn)很像急性病毒性肝炎,如果不注意病人用藥情況,誤診為病毒性肝炎住入隔離病房者屢見不鮮。
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