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很多人以為中草藥安全性高，毒副作用少，很少引起肝損害?？山陙碇胁菟幩碌牟涣挤磻?yīng)逐年增多，引起肝損害的病例也隨之逐年增多。有一位來自江夏48歲的劉先生，因肝硬化頑固性腹水原因不明，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)來我科住院。查甲乙丙丁戊等肝炎標(biāo)志物均為陰性，無大量飲酒史，也排除了血吸蟲病等。追問病史，患者3月前曾因腰部外傷，在當(dāng)?shù)卦\所以土大黃泡酒飲用治療1月余，進(jìn)一步行B超及CT等檢查，（zui）后診斷為草藥土大黃導(dǎo)致的“肝小靜脈閉塞病”。終因病情診治不及時(shí)，演變成肝硬化，療效不佳，只得回家慢慢治療。

目前約有11類200余種藥物可不同程度地對(duì)肝臟有損害作用。藥物引起肝臟損害，根據(jù)藥物的藥理作用及代謝過程，可以分為預(yù)見性和非預(yù)見性的兩大類。臨床上非預(yù)見性的藥物性肝病比預(yù)見性的更為多見，原來對(duì)非預(yù)見性的藥物導(dǎo)致的肝臟損害歸咎于個(gè)體差異或特異性變態(tài)反應(yīng)，其實(shí)是藥物在肝內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化過程中產(chǎn)生了對(duì)肝臟有毒性的代謝產(chǎn)物，從而引起了肝臟疾病，例如氯丙嗪、撲熱息痛、異煙肼等。

由于各種藥物的代謝途徑和速率存在差異，如細(xì)胞色素P450活性的不同，使某些個(gè)體易發(fā)生肝臟損害。另外遺傳基因、年齡、性別、藥物之間的相互作用和環(huán)境因素均可以引起藥物的代謝和排泄發(fā)生異常，從而產(chǎn)生藥源性肝損害。