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上腹疼痛、高燒不退、臉色蠟黃……清明節(jié)假日前幾天，83歲的周奶奶因上述癥狀由外院ICU轉(zhuǎn)入燕達(dá)醫(yī)院消化內(nèi)科。經(jīng)檢查，老人被診斷為膽總管結(jié)石并膽管炎，急需進(jìn)行手術(shù)治療。

考慮到患者年紀(jì)較大，并有30多年的既往癲癇病史，經(jīng)與周奶奶家屬溝通后，燕達(dá)醫(yī)院消化內(nèi)科決定采用ERCP(內(nèi)鏡逆行胰膽管造影)手術(shù)無切口治療技術(shù)。為了保障手術(shù)安全順利，有著20余年臨床經(jīng)驗(yàn)的北京朝陽醫(yī)院常駐燕達(dá)醫(yī)院消化內(nèi)科吳東方主任在術(shù)前進(jìn)行了充分細(xì)致的準(zhǔn)備，完善了相關(guān)術(shù)前檢查及術(shù)前評估，并確定了（zui）佳手術(shù)方案，隨后為周奶奶進(jìn)行ERCP及EST手術(shù)。整臺手術(shù)用時不到半小時，由于準(zhǔn)備充分，成功取凈患者膽總管結(jié)石。目前周奶奶已平安出院，整個住院治療過程不到一周。

不開刀就能“消滅”結(jié)石

“沒想到燕達(dá)醫(yī)院就能做ERCP手術(shù)，這下大大避免了去北京大醫(yī)院看病的奔波和勞累，并且這里的環(huán)境、服務(wù)態(tài)度也都非常好，這對我們居住在燕郊、大廠、三河等周邊地區(qū)的百姓來說真是一件大好事!”周奶奶的女兒感激的說。“消化內(nèi)科開展的ERCP膽管取石術(shù)，不用開刀就能解決膽總管結(jié)石，目前燕郊地區(qū)只有燕達(dá)醫(yī)院可以做ERCP手術(shù)。”吳東方主任說。

ERCP是在十二指腸鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管注入照影劑，從而逆行顯示胰膽管的造影技術(shù)，是公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。目前，燕達(dá)醫(yī)院消化內(nèi)科在ERCP基礎(chǔ)上，可開展十二指腸乳透括約肌切開術(shù)(EST)、內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)(ENBD)、內(nèi)鏡下膽汁內(nèi)引流術(shù)(ERBD)等介入治療。

燕達(dá)醫(yī)院消化內(nèi)科ERCP成京東地區(qū)百姓“胰膽疾病”重要治療手段

據(jù)吳東方主任介紹，“膽總管結(jié)石是特別常見的多發(fā)病，以前一般都是用開腹膽總管探查取石術(shù)，術(shù)后置T管引流。但隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的提高及設(shè)備的改進(jìn)，相對于手術(shù)，由于ERCP不用開刀，且創(chuàng)傷小，手術(shù)時間短，并發(fā)癥較外科手術(shù)少，住院時間也大大縮短而深受患者歡迎。目前ERCP已經(jīng)成為當(dāng)今胰膽疾病重要的治療手段，特別適合單純膽總管結(jié)石，膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石及不能承受開腹手術(shù)的老年患者?！?/p>

據(jù)了解，在京津冀一體化發(fā)展的大背景下，燕達(dá)醫(yī)院作為醫(yī)療先行的典范，自與北京朝陽醫(yī)院合作共建以來，消化內(nèi)科在北京朝陽醫(yī)院吳東方主任的帶領(lǐng)下，已相繼開展了20余例ERCP手術(shù)，為膽總管結(jié)石、膽管癌、胰腺癌等患者帶來了福音，讓生活在燕郊的70萬百姓成為醫(yī)療提速先行（zui）為直接的受益者，在家門口享受到北京三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

ERCP

ERCP的特點(diǎn)：不開刀治療膽胰疾病，病人治療后即可活動;不用開腹手術(shù)，而療效勝過開腹手術(shù)，即使手術(shù)殘留的結(jié)石也可用ERCP取出;創(chuàng)傷小風(fēng)險小，尤其適合老年膽道病人的治療;操作方便、安全，病人可重復(fù)接受治療，不受多次手術(shù)腹腔粘連的影響。目前90%以上的膽胰管疾病都可應(yīng)用ERCP治療，從而避免了手術(shù)。

ERCP的治療適應(yīng)癥主要包括：

1、原發(fā)性肝外膽管結(jié)石;

2、膽道術(shù)后殘余結(jié)石和復(fù)發(fā)結(jié)石;

3、阻塞性黃疸。膽胰腫瘤者通過ERCP放置支架，具有良好的減黃姑息作用;

4、膽源性胰腺炎，經(jīng)ERCP可解除胰腺炎病因，提高膽源性胰腺炎治療效果;

5、急性化膿性膽管炎;

6、膽道蛔蟲癥;

7、奧迪氏括約肌狹窄;

8、慢性胰腺炎、胰管結(jié)石;

9、膽胰管瘺及狹窄。