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急性心包炎通常都是繼發(fā)性，繼發(fā)于各種原因的內(nèi)外科疾病。臨床表現(xiàn)多樣，大多數(shù)呈隱匿性，其發(fā)病率尚無確切統(tǒng)計(jì)。具已有的文獻(xiàn)報道臨床診斷遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于尸檢所見的發(fā)病率。

急性心包炎體征

急性纖維蛋白性心包炎典型體征為心包摩擦音，表現(xiàn)為表淺的抓刮樣粗糙的刺耳的高頻音。具心房收縮(收縮期前)、心室收縮及舒張?jiān)缙谌齻€成分，即心室收縮時的收縮期摩擦音，心室舒張摩擦音，收縮期前摩擦音。以心室收縮時的收縮期摩擦音（zui）響，1/3的病例可聞及雙期摩擦音，通常在胸骨下部左緣第四肋間，或胸骨旁線與鎖骨中線之間位置（zui）易聽到，于坐位前傾呼氣后屏氣時聽得（zui）清楚，不向他處傳導(dǎo)。心包摩擦音表現(xiàn)常不恒定，可以是一過性的或間歇出現(xiàn)，存在時間短暫，一般為數(shù)小時至數(shù)日。

當(dāng)炎性滲出快速增加或大量心包積液可出現(xiàn)心包填塞征象如：心排血量顯著下降產(chǎn)生低血壓或休克，四肢濕冷，心動過速，頸靜脈怒張，奇脈。以及心包積液增大和鄰近組織受壓征象：心濁音界增大，心尖搏動減弱或消失，心音低鈍或消失，左肩胛下區(qū)呈濁音伴支氣管呼吸音、肺膨脹不全的爆裂音(Ewart’s 征象)，部分病人可見肝腫大、腹水和周圍水腫。