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心內(nèi)科

【心內(nèi)科簡(jiǎn)介】我院心內(nèi)科被衛(wèi)健委認(rèn)證為:“國(guó)家科技支撐計(jì)劃(十二?五)心血管疾病診療治療基地”......[詳情]

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細(xì)說(shuō)心包疾病的檢查方法都有哪些?

來(lái)源:燕達(dá)醫(yī)院   點(diǎn)擊數(shù):25313   更新時(shí)間:2013-10-08   作者:燕達(dá)醫(yī)院

文章摘要:心包炎是一種由細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素而發(fā)生急性炎性反應(yīng)和滲液,以及心包粘連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變。如果不及時(shí)治療很容易引起猝死癥狀。那么下面就由小編我來(lái)為大家介紹下心包炎的癥狀和檢查方法都有哪些。

心包炎是一種由細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素而發(fā)生急性炎性反應(yīng)和滲液,以及心包粘連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變。如果不及時(shí)治療很容易引起猝死癥狀。那么下面就由小編我來(lái)為大家介紹下心包炎的癥狀和檢查方法都有哪些。

心包炎的檢查的具體介紹如下顯示:

1、化驗(yàn)檢查

白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加與否,視病因而定,化膿性心包炎者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高,心包穿刺抽液,可進(jìn)一步明確心包液體為滲出性、膿性或血性,并可涂片及培養(yǎng)可能查出感染原,腫瘤性心包積液可查出瘤細(xì)胞。

2、X線檢查

成人心包積液少于300ml時(shí),X線征象不多,難以發(fā)現(xiàn),積液達(dá)300-500ml或更多時(shí),心臟陰影才出現(xiàn)普遍性的向兩側(cè)擴(kuò)大,心影形態(tài)可因體位不同而改變。并有上腔靜脈明顯擴(kuò)張及心膈角變鈍的表現(xiàn)。當(dāng)心包積液超過(guò)1000ml時(shí),心影明顯擴(kuò)張,外形呈三角形或燒瓶狀,各心緣弓的正常界限消失,透視可見(jiàn)心臟搏動(dòng)減弱或消失,肺野常清晰。X線計(jì)波攝影或心臟電記波描記可見(jiàn)心臟搏動(dòng)減弱或消失。

3、超聲心動(dòng)圖檢查

當(dāng)心包積液量超過(guò)50ml時(shí),M型超聲心動(dòng)圖即顯示在心室收縮時(shí),左心室后壁與后心包壁層間有液性暗區(qū);如該暗區(qū)在舒張期亦可見(jiàn),表明積液量在400-500ml,二維超聲心動(dòng)圖,在心包內(nèi)有中等積液量時(shí),可見(jiàn)液性暗區(qū)較均勻地分布在心臟外周,超聲心動(dòng)圖檢查迅速可靠,簡(jiǎn)單易行,無(wú)創(chuàng)傷性,可在床旁反復(fù)進(jìn)行。

4、心電圖檢查

急性心包炎時(shí),由于炎癥常波及心外膜下心肌,而出現(xiàn)廣泛的心肌損傷型心電圖改變,典型者早期,除AVR導(dǎo)聯(lián)外。各導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高,弓背向下,經(jīng)數(shù)日至數(shù)周后恢復(fù)。繼之T波低平或倒置,可數(shù)周或數(shù)日,至心包炎消失后可恢復(fù)。發(fā)生心包積液后,除T變化外,還可有肢導(dǎo)聯(lián)QRS波群低電壓,此可能與心包液體引起心電“短路”有關(guān),大量心包積液時(shí),還可出現(xiàn)“電交替”現(xiàn)象。多與心臟懸浮在心包腔中致機(jī)械活動(dòng)度加大有關(guān)。此外,常有竇性心動(dòng)過(guò)速。

5、核素掃描

靜脈注射125標(biāo)記的白蛋白進(jìn)行血池掃描。核素可示真正的心腔大小,X線片中心臟影如大于掃描圖,則表示增大的部分系滲液。

小編提示:心包炎是一種常見(jiàn)疾病,如果仔細(xì)治療的話完全可以輕松痊愈,在治療心包炎時(shí)請(qǐng)千萬(wàn)正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,小編在此祝愿大家身體健康。


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