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燕達(dá)醫(yī)院成功實(shí)施京東 “非體外循環(huán) — 小切口冠狀動脈搭橋手術(shù)”

60歲的李先生，入院前10天突發(fā)明顯胸骨后疼痛，伴有胸悶、呼吸困難及明顯大汗，癥狀難以忍受，懷疑得了心臟病，隨后就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，冠脈造影檢查提示：冠脈嚴(yán)重狹窄，給予藥物保守治療，但療效欠佳，癥狀仍反復(fù)發(fā)作。得知河北河北燕達(dá)醫(yī)院于2014年應(yīng)國家“京津冀協(xié)同發(fā)展化 醫(yī)療先行”之政策指引下，率先與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院合作共建，醫(yī)院隨著以盧長林教授為首的北京朝陽醫(yī)院多位心臟專家及護(hù)理團(tuán)隊(duì)入駐燕達(dá)醫(yī)院心臟中心，多名患者慕名來到燕郊的燕達(dá)醫(yī)院心臟中心就診。

來到醫(yī)院，院方即刻安排全面有序的檢查，（zui）后臨床診斷為：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，急性心肌梗死，左主干合并前降支多處狹窄。經(jīng)盧主任與專家會診討論，因?yàn)樵摶颊吣昙o(jì)較大，并且心功能較差，已不適合進(jìn)行介入治療，（zui）后決定適合進(jìn)行小切口非體外循環(huán)不停跳微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)。

2015年12月12日上午，燕達(dá)醫(yī)院心臟中心專家團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，由心臟中心名譽(yù)主任，我國zhu名心臟外科專家梅舉教授主刀為患者實(shí)施非體外循環(huán)小切口不停跳微創(chuàng)冠狀動脈搭橋手術(shù)。手術(shù)切口采用左側(cè)胸骨旁至左鎖骨中線第4肋間，長約6cm橫切口，直視下游離全長左乳內(nèi)動脈(優(yōu)于電視胸腔鏡)，原切口吻合血管。歷經(jīng)過2個多小時，手術(shù)圓滿完成。

冠狀動脈旁路移植術(shù)，又稱冠脈搭橋術(shù)，英文縮寫CABG，是國際上公認(rèn)的治療冠心病（zui）有效的方法，已有三十多年的歷史。是讓心臟搏出的血從主動脈經(jīng)繞道血管橋，流向因引起狹窄或梗阻的冠狀動脈遠(yuǎn)端而到達(dá)缺血的心肌，從而改善心肌的缺血、缺氧狀態(tài)。此項(xiàng)手術(shù)通常在心臟停搏下進(jìn)行，需使用體外循環(huán)支持。而對于無需心內(nèi)科治療的患者，特別是是心功能較差的患者，使用非體外循環(huán)(心臟不停跳狀態(tài)下)搭橋更為實(shí)用有效，其優(yōu)點(diǎn)是心肌保護(hù)較好，無體外循環(huán)相關(guān)并發(fā)癥，但技術(shù)條件要求較高，目前國內(nèi)只有少數(shù)心臟中心能開展此項(xiàng)技術(shù)，尚有待普及。

燕達(dá)醫(yī)院聯(lián)盟北京朝陽醫(yī)院醫(yī)療以來，北京朝陽醫(yī)院將多位經(jīng)驗(yàn)豐富、造詣深厚的專家常駐河北燕達(dá)醫(yī)院心臟中心，使該中心確保每周一至周五均有北京朝陽醫(yī)院專家出門診，隨著專家扶植與高精尖醫(yī)療技術(shù)的融合，已大幅提高燕郊、三河、廊坊乃至全省心血管病的診治水平。京東百姓再也不用擔(dān)心心臟病疑難雜癥遠(yuǎn)赴北京求診。

作為一種特殊類型的非體外循環(huán)不停跳微創(chuàng)冠狀動脈搭橋手術(shù)，此手術(shù)創(chuàng)傷小，卻對手術(shù)技巧要求高。小切口冠狀動脈搭橋術(shù)比傳統(tǒng)搭橋手術(shù)的全部切開胸骨損傷要小的多，其優(yōu)點(diǎn)為：，由于胸骨的完整性沒有破壞，術(shù)后的疼痛明顯減輕，切口感染等并發(fā)癥明顯減少;第二，病人呼吸影響小，同時也利于術(shù)后咳嗽排痰;第三，術(shù)后出血少，減少輸血及相關(guān)并發(fā)癥;第四，病人在得到同樣治療效果的同時，手術(shù)的損傷更小，恢復(fù)更快。小切口手術(shù)縮短了傳統(tǒng)冠脈搭橋術(shù)的手術(shù)時間和監(jiān)護(hù)時間，使患者早蘇醒、早下地、早出院，減少費(fèi)用，此手術(shù)為目前國內(nèi)高水平心臟外科手術(shù)，標(biāo)志著河北燕達(dá)醫(yī)院在復(fù)雜心臟病診療方面居國內(nèi)ling先水平。(報(bào)道：陳佳緯，張晨，任珊珊，吳紅)

術(shù)者專心致志為患者手術(shù)

術(shù)者吻合左內(nèi)乳動脈與前降支