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晚近，河北燕達(dá)醫(yī)院心臟中心成功地完成了一例微微創(chuàng)小切口心臟搭橋術(shù)。手術(shù)切口僅6厘米，手術(shù)凈用時(shí)1小時(shí)，較常規(guī)心臟搭橋手術(shù)縮短了一半時(shí)程。術(shù)后第2天，病人即從監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)至普通病房進(jìn)行臟器康復(fù)訓(xùn)練，目前患者正在康復(fù)中。此手術(shù)由我國(guó)zhu名心臟外科專(zhuān)家，北京大學(xué)第三院心外科主任萬(wàn)峰教授主刀完成，這一技術(shù)填補(bǔ)了河北乃至京東地區(qū)的空缺。

患者是系河北廊坊的X先生，既往有陳舊心梗病史，發(fā)病時(shí)當(dāng)?shù)貤l件有限，給予溶栓治療失敗，后轉(zhuǎn)院行進(jìn)一步冠脈造影檢查，檢查結(jié)果提示：冠心病-嚴(yán)重冠脈三支病變，單純內(nèi)科介入治療，難以解決完全再血管化問(wèn)題，（zui）理想的是進(jìn)行常規(guī)正中開(kāi)胸手術(shù)治療，但手術(shù)創(chuàng)傷大，麻醉時(shí)間長(zhǎng)，患者和家屬?gòu)?qiáng)烈拒絕此經(jīng)典術(shù)式，經(jīng)同事介紹，就診于我院心臟中心盧長(zhǎng)林主任，慕名其導(dǎo)師萬(wàn)峰教授，經(jīng)3方討論知情，決定在河北燕達(dá)醫(yī)院不停跳心臟內(nèi)外科分站式冠脈雜交手術(shù)。

成功游離的乳內(nèi)動(dòng)脈

萬(wàn)峰教授團(tuán)隊(duì)正在進(jìn)行左側(cè)微微小切口冠脈不停跳心臟搭橋術(shù)

河北燕達(dá)醫(yī)院心臟中心主任盧長(zhǎng)林教授介紹：“X先生是冠脈嚴(yán)重三支血管病變，本人拒絕正中開(kāi)胸手術(shù)，為了減少手術(shù)創(chuàng)傷，我們?yōu)樗贫?strong>微創(chuàng)小切口搭橋術(shù)+擇期內(nèi)科血運(yùn)重建的治療雜交治療方案。

微創(chuàng)小切口冠脈搭橋術(shù)有以下幾點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：

一，肋間隙的小切口，保證了胸骨完整性，因此術(shù)后的疼痛、切口感染等并發(fā)癥明顯減少;

二，手術(shù)出血少，術(shù)后甚至無(wú)需常規(guī)輸血;

三，微小切口術(shù)對(duì)病人呼吸系統(tǒng)影響小，有利于術(shù)后咳嗽排痰與呼吸道管理;

四，手術(shù)的損傷更小，恢復(fù)更快，同時(shí)大大節(jié)省了手術(shù)費(fèi)用。

此類(lèi)手術(shù)要求操作要精、準(zhǔn)、快。與常規(guī)手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)操作空間小，視野暴露困難，制備乳內(nèi)動(dòng)脈和搭橋操作的難度增大，但憑借“中國(guó)冠脈不停跳搭橋人—萬(wàn)峰教授”的豐富的經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的技能，諸多困難都由萬(wàn)峰教授團(tuán)隊(duì)游刃有余突破。手術(shù)凈用1個(gè)小時(shí)，較常規(guī)的停跳搭橋術(shù)縮短了2個(gè)多小時(shí)，同時(shí)由于對(duì)病人呼吸循環(huán)影響小，病人術(shù)后容易氣道管理和恢復(fù)得迅速，術(shù)后穩(wěn)定后再行內(nèi)科介入血運(yùn)重建，以求全面解決冠狀動(dòng)脈殘余狹窄，以達(dá)完全再血管化效果，真正改善患者生活質(zhì)量?！?/p>

左側(cè)小切口冠脈搭橋患者術(shù)后傷口

常規(guī)心臟停跳搭橋術(shù)要在患者胸部正中切開(kāi)15-30厘米的刀口，且尚要在病人腿部切開(kāi)至少一個(gè)30-50厘米長(zhǎng)的切口，取大隱靜脈作為搭橋材料，而微微創(chuàng)小切口手術(shù)“就地取材”，只要患者胸廓內(nèi)乳內(nèi)動(dòng)脈做血管橋即可，胸部肋間切口僅有5-8厘米?；诖?，微微創(chuàng)小切口搭橋術(shù)被患者廣泛接受。但并不是所有的搭橋患者都適合做小切口手術(shù)，通常只有冠脈單支嚴(yán)重病變或嚴(yán)重冠脈病變的雜交手術(shù)，才適合做微微創(chuàng)小切口。

《遠(yuǎn)東經(jīng)濟(jì)評(píng)論》封面評(píng)價(jià)萬(wàn)峰的一句話(huà)是：這個(gè)人可以拯救你的生命。

我國(guó)zhu名心臟外科專(zhuān)家，萬(wàn)峰教授，男，主任醫(yī)師，教授。北京大學(xué)第三醫(yī)院心臟外科主任、博士生(博士后)導(dǎo)師，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng);個(gè)人手術(shù)量已經(jīng)超過(guò)2萬(wàn)例，每年手術(shù)量在1000例手術(shù)。被媒體譽(yù)為：中國(guó)不停跳心臟搭橋手術(shù)的人。擅長(zhǎng)：冠心病外科治療(微微創(chuàng)非體外冠脈搭橋+激光+干細(xì)胞“三合一”治療的創(chuàng)始人)，瓣膜病、先心病，各種晚期、復(fù)雜、重癥心臟病手術(shù)，心臟移植，人工心臟。

《東方之子》專(zhuān)訪(fǎng)，《生命在手中跳動(dòng)》

文/心臟中心 張晨 張喆