冠心病是指供應(yīng)心臟的血管-冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣斑塊增生或合并血栓形成。導(dǎo)致的管腔狹窄、阻塞,引起冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌缺血或壞死的一種心臟疾病。冠心病的臨床表現(xiàn)常有心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭甚至心跳驟停等。
由于冠狀動(dòng)脈造影認(rèn)識(shí)不足,畏懼致使普及程度還不高,臨床對(duì)冠心病的診斷多是依靠臨床表現(xiàn)推斷,主觀性較強(qiáng),準(zhǔn)確率不高,甚至對(duì)那些有心慌、心悸、胸悶、胸背痛、胸前區(qū)隱痛及/或合并有高皿壓、糖尿病的患者,未做相應(yīng)的檢查就給病人輕易戴上“冠心病”的帽子,這是極不科學(xué)的,用藥也無根據(jù),不僅十分危險(xiǎn)有害,同時(shí)也不符合當(dāng)今循證醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。
隨著人們對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)和診療水平不斷深人,尤其冠心病的介人檢查與治療的突飛猛進(jìn)的進(jìn)展,越來越多的患者接受這種檢查和治療。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的一個(gè)“金指標(biāo)”。
冠狀動(dòng)脈造影不僅可以確定冠狀動(dòng)脈是否存在阻塞以及阻塞的嚴(yán)重程度,還可以為下一步的治療方案提供依據(jù)。造影冠狀動(dòng)脈狹窄程度輕、藥物療效良好的病人,應(yīng)以藥物治療為主;癥狀重、發(fā)作頻繁、冠狀動(dòng)脈狹窄程度嚴(yán)重,或起病就是血管堵塞引起心肌梗死的患者,應(yīng)該接受開通血管的介入治療或外科搭橋手術(shù)。存在活動(dòng)后有胸痛、憋悶等的患者應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,排除或明確冠心病,以免耽誤病情,造成更大的損失。
冠狀動(dòng)脈造影是一種非常安全、有效的檢查手段。同時(shí)部分患者還可接受介入治療從而達(dá)到改善心肌血供、緩解癥狀,提高患者生活質(zhì)量,降低病死率的目的。介入手術(shù)治療引起的嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率小于1%。
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